- 389
- 0
- 约8.35千字
- 约 10页
- 2021-09-22 发布于天津
- 举报
护理专业毕业论文三篇
护理专业毕业论文三篇
下面是我们的小编给大家推荐的护理专业毕业论文三篇供大家参阅!
【一】
【摘要】目的分析妊娠合并心脏病患者住院期间的护理方法。方法对 321 例妊娠合并心脏病患者的临床资料进行回顾, 总结一般护理、 饮食护理、 心理护 理、特殊用药护理、 产前护理、产时护理及产后护理的经验。 结果运用护理手段, 采取有效措施, 明显降低孕产妇和婴幼儿的死亡率, 并使心脏病孕妇顺利渡过孕 产期。结论加强心脏病孕产妇妊娠、 分娩及产褥期护理, 是确保母婴安全的有效 措施。
【关键词】妊娠;心脏病;护理 妊娠合并心脏病是严重的妊娠合并症,尤其是出现心力衰竭时,对母婴危 害极大[1]。对于妊娠合并心脏病孕妇的妊娠及产生的影响,其预后如何,以 及如何进行有效的护理, 使母婴安全渡过孕产期, 降低母婴危险系数及围产期病 死率,是医护人员和孕产妇最关心的问题 [2]。本院 4 年多共收治了 93 例妊娠 合并心脏病患者,现将临床分析和护理报告如下。
1. 临床资料
2003年1月至 2007年6月本院产科住院分娩总数为 20241例,其中妊娠合 并心脏病 93 例,年龄 21~ 39岁,平均 29 岁;孕周 30~41 周,平均周;初产妇 57例、经产妇 36例;初中以下文化 76 例;外来流动人口 61例;心功能Ⅰ~Ⅱ 级 66 例、Ⅲ~Ⅳ级 27 例;妊娠合并先天性心脏病 18 例、妊娠期高血压性心脏 病 9 例、病毒性心肌炎 5 例、风湿性心脏病 3 例、原发性心肌病 3 例、围生期心 肌病 2 例、心律失常 45 例、妊娠合并其他心脏病 8 例;78 例行剖宫产结束分娩、 12例阴道自然分娩、 3 例行产钳助产;发生心力衰竭 18例,其中孕期 15例、分 娩期 1 例、产褥期 2例; 90例产妇均于 6~14d 出院, 3例因心衰控制不佳转内 科进一步诊治,无死亡病例。
2. 护理 密切观察病情自患者入院开始严密观察心率、心律、血压、脉搏、呼吸、 体温等,并做好记录。注意宫缩、胎心、阴道流血等情况。及时发现心力衰竭的 早期征象并通知医生,以便采取预防和急救措施。急症时采用心电监护仪 24h 检测生命体征的变化,为医生提供准确的治疗依据。
早期识别心衰症状
尽早识别心衰早期症状,对心衰的诊治和转归起着至关重要的作用。护士 除收集一般产科病史外, 尤其要重视产妇的主诉及临床表现, 以及时识别心力衰 竭的早期症状[3]。如轻微活动后即出现胸闷、心悸、气短,休息时心率> 110 次/min ,呼吸> 20 次/min ,夜间常有胸闷需到窗口呼吸新鲜空气等症状,应立 即给予 5~8L/min 吸氧,予半坐卧位, 及时报告医生采取对应治疗。 同时要注意 与上呼吸道感染症状的鉴别,本组 5 例心力衰竭孕妇入院时有咳嗽、咳痰症状, 诊断妊娠合并上呼吸道感染, 通过护士对孕妇症状的细致观察和肺部听诊, 为心 衰的早期诊断提供了可靠依据。
提高对心力衰竭诱因的认识 有基础心脏病的患者,其心力衰竭症状常由一些增加心脏负荷的因素所诱 发[4]。孕产妇血容量增加、劳累、感染、心律失常、情绪激动等都是心衰诱 发因素。本组 93例孕产妇中有 7 例因液体量未能控制好而出现心衰症状,本组 对急性心衰患者均采取中心静脉置管,监测 cVP,正确记录 24h 液体出入量,科 学指导液体入量,日液体量严格控制在 1000~1500ml。另有 1 例肥厚性心肌病 患者产后 4d,因与家属聊天,情绪激动,导致急性左心衰、急性肺水肿发生。 可见医护人员和患者、家属对心衰诱因的认识还有待进一步提高。
饮食护理与休息 嘱患者少食多餐,进食低盐易消化、无刺激并含高蛋白、高维生素、低脂 肪、适量纤维的食物。每天食盐摄入量控制在 5g 以内,以减少水钠潴留,防止 妊娠期体重增加。多吃蔬菜,预防便秘,以防加重心脏负担 [5] 。保证患者的休 息与睡眠,每日睡眠在 10h 以上,中午卧床休息 1~2h。心功能Ⅲ级及以上应尽 量卧床并半卧位或半坐位,以增加肺活量,减轻心脏负担。
心理护理 合并心脏病孕妇多数以往有心脏病史,心理负担较重,既渴望分娩成功, 又担心分娩造成心脏病情加重, 在加上住院期间由于呼吸困难、 监测仪器噪音刺 激、紧张的抢救场面及家属的担心,患者易出现紧张、恐惧心理 [6] 。护士要注 意心理安慰,运用沟通技巧, 向患者介绍治疗成功的病例等给予精神安慰, 同时 耐心解答患者和家属的各种疑问, 以消除不良心理因素, 减轻心理负担, 主动配 合治疗。
加强母婴检测
按时听胎心音及心率,每天 3次并记录。加强电子胎心率监护,隔天 1 次, 必要时每天 1 次,同时配合 B超检查、脐动脉血流图测试、 24h尿雌三醇、血雌 三醇的测定等,了解胎儿及胎盘功能。
您可能关注的文档
最近下载
- 传统基材润湿流平(氟碳硅烷嵌段).pdf VIP
- 南京财经大学2024-2025学年第1学期《高等数学(上)》期末考试试卷(B卷)附参考答案.pdf
- C4D课程考试试题及参考答案.doc VIP
- 2025年陕西公务员申论考试真题及答案B卷.docx VIP
- [渝粤教育] 西北工业大学 航天器控制原理 mooc 资料.docx VIP
- 航天器控制原理(西北工业大学)中国大学MOOC 慕课 章节测验 期末考试答案.pdf VIP
- 精品解析:2025年陕西省中考数学试题(原卷版).docx VIP
- 四维度主力跟踪.pdf
- 2022年陕西省中考数学真题(原卷版).docx VIP
- 大众网关控制器和bcm车身控制模块针脚定义非常有用.pdf VIP
原创力文档

文档评论(0)