糖化血红蛋白的意义.pdfVIP

糖化血红蛋白的意义 1968 年科学家第一次描述了在糖尿病患者中发现的异常血红蛋白。这些异常的血红蛋白，是葡 萄糖及其他碳水化合物与血红蛋白结合的糖化产物的术语， 1986 年，IUPAC-IUB （国际纯化学与应 用化学联合会）推荐使用糖化血红蛋白这一名称，此后这个名称广泛应用于临床。 糖化血红蛋白（ GHb）是红细胞中血红蛋白与葡萄糖缓慢、持续且不可逆地进行非酶促蛋白糖 化反应的产物。形成两周后不易分开。当血液中葡萄糖浓度较高时，人体所形成的糖化血红蛋白含 量也会相对较高 第二，糖化血红蛋白意义 人体内红细胞的寿命一般为 120 天，生成与衰亡保持动态平衡。因此糖化血红蛋白水平反映的是在 检测前 120 天内的平均血糖水平，而与抽血时间，病人是否空腹，是否使用胰岛素等因素无关，是 判定糖尿病长期控制的良好指标 第三，糖化血红蛋白正常值 糖化血红蛋白的测定结果以百分率表示，指的是和葡萄糖结合的血红蛋白占全部血红蛋白的比例。 正常值 4 ～6% 大家一定要注意了，这是百分比。由于基数大，每百分之一的变化都是相当多的 多 年前，英国的一项前瞻性研究证实，糖化血红蛋白每下降 1%，在糖尿病的各种并发症中，脑 卒中和心肌梗死的发生率分别下降 12%和 14%；周围血管疾病导致的截肢或死亡率下降 43%。一旦糖 化血红蛋白超过 7%，发生心脑血管疾病的危险性就增加 50%以上。 因此这一指标对于糖尿病患者具有重要意义 第三，糖尿病治疗，应设立自己的糖化血红蛋白目标值 追求理想的糖化，是每个糖尿病人的梦想。 可现实中，因年龄不同，心血管风险不同，预期寿命不同，低血糖防范能力不同，收入不同，糖化 目标不同。 最理想状态当然是小于 6%，良好小于 6.5%，及格小于 7%。对于不能要求过高的，比如恶性肿瘤 晚期的，甚至小于 9%也是可以接受的。 因此，每个人，每个阶段，都要设立适合自己的糖化血红蛋白目标值，为之努力。这需要糖尿病人 和医生共同协商。 第四，多长时间化验糖化血红蛋白？ 每 2 到 3 月，如果控制理想，可以 3 到 4 月化验。仅仅查这一项，无需空腹。 第五，糖化血红蛋白不能取代日常血糖监测 两者短线长线结合，互为补充，不能替代。而且糖化是总体血糖反应，具有中和效应。不能反映有 无低血糖。这点非常重要