高级康复理疗师培训-透皮疗法.docVIP

康复理疗师 　　　　　　 第 PAGE 1页 第十一章　透皮疗法 　　不用输液也能看好病　　标准诊疗—透皮疗法　　认识透皮疗法　　透皮疗法也称穴位贴敷疗法，就是指药物以一定的速率通过皮肤或粘膜进入体循环产生治疗作用的一种给药方式。　　利用皮肤或粘膜作为药物输入体循环的门户，而起到全身或局部的治疗作用。因此也叫透皮疗法　　 　　透皮技术的历史演变　　透皮技术是祖国医学中最宝贵的疗法之一。它萌芽于原始社会，奠基于先秦，发展于汉唐，丰富于宋金元，成熟于明清。　　　　中医理论解释透皮疗法　　根据中医辩证施治的原理，选择适当的中药或西药，药物通过膏体贴敷在穴位上，通过脉络直接进入人体循环，在药物和脉络的双重作用下达到治疗疾病的一种给药方式。药物不用经过肝脏和胃肠吸收，避免了肝脏和胃肠壁“首过效应”的影响，是真正的纯绿色疗法，安全无副作用。而且是24小时不间断给药，可以快速、安全的达到治疗目的。　　用现代医学解释透皮疗法　　现代医学研究认为皮肤是一个巨大的免疫系统，是人体最大的器官，是与外界开放的系统，是药物最大的储存系统，也是药物的吸收系统。通过特指的经皮给药系统（穴位贴敷）有利于药物更快、更好的吸收，快速发挥疗效，减少痛苦。中药透皮技术不仅适用于中药治疗疾病，也可适用于西药治疗，但是在西药应用的前提下，须遵循合理用药原则 　　透皮疗法特点　　 　　透皮疗法的优势　　1.药物不受肝脏和胃肠道“首过效应”的影响。　　我们都知道，口服药物的吸收必须通过肠胃壁，然后进入门静脉。一般药物在肠胃壁或肝脏内就会被新陈代谢、消除，发生首过效应。它会使吸收减小，治疗效果下降，达不到药物应有的治疗效果。　　2.可以长时间按需要的速率将药物输入体内，血药浓度保持恒定。　　根据“快则治标，缓则治其本”的原理，药物是贴敷在穴位上以后，通过脉络进入体循环，是慢慢渗透的，给药时间一般24小时，药物可以更好的被人体吸收。这样既能保持血药浓度恒定又不必担心药物吸收的快慢对人身体所产生的影响。　　3.减少给药次数，提高治疗效能，延长作用时间，避免多剂量给药，使大多数病人易于接受。　　穴位贴敷疗法使药物通过穴位进入体循坏，可以24小时不间断给药，使药物按一定的速率均衡进入，作用于人体。　　4.使用方便，具有释放药物的可撤性。　　我们所说的这个方面主要是针对老年人、小孩以及不能口服药物的患者，因为透皮技术是以药物贴敷穴位进行治疗的方法，所以说一旦患者出现过敏等不适症状，可以立即中断用药，随之产生的不适症状也可随之得到解决。　　5.可以病患部位直接给药，疗效更确切。　　可直接贴敷于阿是穴（痛点），这样药物可以更快的作用于病患部位，疗效更快速、确切。 　　透皮技术治疗范围　　 　　常用到的穴位　　标准诊疗—透皮疗法　　肺腧：在背部，当第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。　　取穴：俯卧位或俯伏坐位，先找到背部上方取穴标志：颈部前屈时项部最高骨性突起——第七颈椎，再向下数至第三胸椎棘突下方，根据骨度分寸法，肩胛骨内侧缘与脊柱之间为3寸，两线的中点即脊柱旁开1.5寸处为肺俞穴所在。　　　　列举：常用腧穴　　膻中穴：膻中穴位于胸部，以后正中线上，平第4肋间，两乳头连线的中点。　　　　天突：位于颈部，当前正中线上胸骨上窝中央。　　　　定喘穴：穴位于后正中线上，第七颈椎棘突下定大椎穴，旁开0.5寸处。大椎穴：第7颈椎棘突下凹陷中。　　　　中脘穴：位于人体上腹部，前正中线上，当脐中上4寸。　　　　涌泉穴：涌泉穴，在人体足底穴位，位于足前部凹陷处第2.3趾趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处，为全身俞穴的最下部，乃是肾经的首穴。　　　　小儿六大类常见病列举　　 　　小儿积食　　表现：中脘腹胀满、不思饮食　　选穴：神阙、中脘、脾俞　　　　　　　　　　 　　颈肩腰腿及关节疼通列举　　　　　　　　 　　其他疾病列举　　鼻炎　　组方：辛夷、苍耳子、川芎、麻黄各5克，地塞米松、强的松、扑尔敏各2片，罗红霉素4片贴敷穴位，对各种鼻炎适用。　　穴位：神阙穴　　 　　痔疮　　组方：大黄、芒硝、乳香、没药、穿山甲各1g，消炎痛4片，调和　　贴敷：神阙穴　　痔出血型　　组方：云南白药2粒＋安络血6片＋头孢氨苄6片　　贴敷：痔疮穴　　痔疮穴定位：此穴位于前臂伸侧面，尺桡骨之间，前臂背侧腕关节至肘关节连线的上1/3处。　　　　百日咳　　恢复期　自痉咳缓解至消失，约2～3周或更长。此期症状，痉咳日渐好转，发作次数减少，咳声无力，痰稀而少，气短声低，唇色淡白