2018年肺癌靶向治疗研究进展.pptx

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2018肺癌靶向治疗新进展;内容目录;EGFR突变NSCLC患者治疗简史;延长EGFR突变NSCLC患者OS策略;精进一线TKI治疗;ARCHER1050:Dacomitinib对比吉非替尼一线治 疗EGFR阳性NSCLC;Dacomitinib与阿法替尼均较吉非替尼延长了PFS;;;;ARCHER1050是第一项旨在比较两种EGFR-TKI作为EGFR突变阳性晚期 NSCLC 患者的一线治疗并证实OS改善的随机III期研究。 达克替尼在PFS和OS方面优于吉非替尼: – PFS:疾病进展或死亡风险降低41%(HR0.59;P0.0001),中位PFS改善 5.5 个月(分别为14.7vs.9.2个月) – OS:死亡风险降低24%(HR0.76;P=0.0438),中位OS改善7.3个月(分别为 34.1vs.26.8个月) 达克替尼后接受第三代EGFR TKI治疗的患者的中位OS为36.7个月。 达克替尼的安全性方面显著高于吉非替尼,有66.5%的患者因为毒性需要调整剂 量。;精进序贯TKI治疗;OS with 1st TKI+3rd TKI: AURA Study;OS with 2nd TKI+3rd TKI: Lux-Lung7 Study;OS with 2nd TKI+3rd TKI: ARCHER1050 Study;OS with 3rd TKI FLAURA Study;3rdTKI 耐药怎么办?;Loss of T790M?new competing resistance mechanisms;Loss of T790M?a poor prognosis subtype of resistance;内容目录;ALK、ROS1融合基因具有高度同源性;1st 2nd 3rd TKI for ALKROS1 NSCLC;ALK+NSCLC一线治疗;Crizotinib开创了ALK ROS1 TKI治疗的先河;Crizotinib VS化疗:一线;Crizotinib on ROS1 NSCLC;Crizotinib耐药形式及机制;新一代ALK ROS1抑制剂: 更好的透过血脑屏障 更强的逆转耐药;ALK融合基因不同伴侣对ALK抑制剂应答不同;ALK/ROS1 NSCLC策略优化问题;Crizotinib耐药后二代TKI选择;Crizotinib耐药后二代TKI颅内有效率比较;不同ALK TKIs一线头对头比较;是否可以根据融合基因选择TKI?;不同TKI耐药谱不同;TRIDENT-1: Ropotrectinib (TPX-0005) ALK/ROS1/TRK Inhibitor;;

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