新仓镇中心卫生院医疗质量管理核心制度.docx

医 疗 质 量 管 理核 心 制 度 太 湖 县 新 仓 镇 中 心 卫 生 院二 ○ 一 二 年 七 月 目 录 1 、首诊负责制度 2 、双向转诊制度 3 、三级医师查房制度 4 、疑难病例讨论制度 5 、会诊制度 6 、危重患者抢救制度 7 、手术分级管理制度 8 、术前讨论制度 9 、查对制度 、交接班制度 、临床用血管理制度 、死亡病例讨论制度 、病历书写根本标准与管理制度 、分级护理制度 、医疗技术准入制度 、医患沟通制度 、知情同意制度 、手术平安核查制度〔附件：手术平安核查表〕 一、首诊负责制度 1 、凡挂号病人，第一次接诊的医师或科室为首诊医师和首诊科室， 首诊医师对患者的检查、诊断、治疗、抢救、转院、转科、传染病报 告等工作负责。 2 、首诊医师必须详细询问病史、 体格检查， 进行必要的辅助检查 和初步处理，并认真记录病历。对诊断明确的患者应积极治疗或提出处理意见；对诊断尚未明确的患者在对症治疗的同时，及时请上级医师或有关科室医师会诊。 3 、首诊医师下班时， 将患者移交接班医师， 把患者的病情及需注意的事项交待清楚，并认真做好交接班记录。 4 、对急、危、重患者，首诊医师应采取积极措施负责实施抢救。如为非所属专业疾病或多科疾病，应及时报告上级医师和科主任组织会诊与处理，必要时报告医务部组织相关科室会诊，收治或转入相应科室进行抢救与处理。危重症患者如需检查、住