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现场医疗救援;现场医疗救援的概念;医疗救援的特点;救援医学内容;救援医学内容;医疗救援组织结构体系;各级响应启动;II级响应启动:
发生重大突发公共事件,省级人民政府启动省级突发公共事件总体应急预案;
有关部门启动省级突发公共事件专项应急预案;
其他符合医疗卫生救援重大事件(II级)级别的突发公共事件。
;III级响应的启动
发生较大突发公共事件,市(地)级人民政府启动市(地)级突发公共事件应急预案;
其他符合医疗救援较大事件(III级)级别的突发公共事件。;IV级响应行动
发生一般突发公共事件,县级人民政府启动县级突发公共事件应急预案。
其他符合医疗卫生救援一般事件(IV级)级别的突发公共事件。;现场医疗救援工作流程;“呼救就是命令,时间就是生命,实施快速有效的措施,最大限度的救治生命,降低人员的死亡和伤残”是紧急医疗救援的原则;一旦事故发生,按照“迅速、准确、有序、安全” 科学和规范的开展现场医疗救援。; 1.一般事故
伤病人数10人以下,或死亡2人以下(含2人),事故无发展趋势,伤亡人数不再增加。
2.重大事故
伤病人数10人以上,或死亡3人以上(或涉及外籍公民和有社会影响人士),事故基本得到控制,伤亡人数基本不再增加。
3.特大事故
伤病员20人以上,或死亡6人以上,事故趋势继续发展,伤亡人数不断增加。;二、灾害事故应急组织机构; (二)灾害事故急救组织
1.建立各级急救领导小组
各级急救机构应成立由领导和相应科室负责人组成的领导小组,组织现场急救、转运和组织院内急救。; 2.组成急救梯队
①第一梯队:由事发当地急救机构当日急救值班的车辆、医护人员、司机、担架人员组成。
②第二梯队:当地卫生应急部门领导、急救指挥中心值班领导、专家、司机及所有增援的急救应急队伍组成。
③第三梯队:急救医疗网络后续车辆、医护、司机及相关人员。; 3.急救专家组
①建立急救专家组,急救专家由本地重点学科副高以上的专业技术人员担任。
②在本地发生大型突发公共卫生事件和灾害事故时,急救专家能确保在10分钟内出发,以最短的时间到达现场??导并参与急救工作。
③急救专家除有精湛的技术外,还应具有团结协作、以大局为重的团队精神,在处置突发事件时,服从当地120指挥中心的统一指挥。; (三)急救人员、车辆
1.二级以上医疗机构,专业从事院前急救任务的急救小组不少于3组,每组由从事临床工作三年以上的医生、两年以上的护士和司机、担架员组成。
2.各急救机构配备急诊专用急救车不少于2辆。
3.急救车车内药械、急救、通讯等设备按卫生部相关要求装备。
4.急救车应保持车况良好,应备有监护型急救救车。;三、灾害事故的应急流程; 4.通知有关人员(各级部门领导、需继续增派的急救单位),迅速赶往急救现场或按领导指示到指定地点报到、集结、待命。
5.通知相关网络医疗机构按急救预案集中车辆,人员,各医院急诊科做好接收伤病员准备。
6.根据现场汇报和领导指示派出增援车辆、人员。; (二)第一梯队现场急救流程
1.最先到达现场的急救小组应立即了解现场的情况,及时进行检伤分类并向“120”指挥中心报告。;报告内容
①灾害事故的性质,现场准确地点与路线。
②人员伤亡情况:伤亡人数、受伤程度和部位;已采取措施和急需支援的内容(车辆、药品、器械)。
③重要伤、病员的身份,以及后送情况。
④事故是否已被控制,有否发展趋势。; 2.驾驶员应将车辆停放在便于开展急救和分流的安全地点。
3.当地卫生行政领导到达前急救医生临时担任现场指挥任务。;(三)灾害事故的现场指挥
1.现场指挥的确立
①到达现场的当地最高卫生行政部门领导即为灾害事故现场医疗救援总指挥。
②120急救指挥中心现场领导应配合现场医疗救援总指挥做好救援工作,在当地最高卫生行政部门领导未到达之前临时担任现场医疗救援总指挥。; 2.120现场指挥工作流程
①根据120值班调度人员的报告迅速判断事故的性质,根据指挥原则迅速赶往现场。
②与当地卫生领导和急救专家迅速查看伤病员并再次检伤分类,准确统计现场伤亡人员的数量。
③保持与“120”指挥中心的联系,紧急调动急救资源。; ④及时联络领导机构,在省、市和卫生行政部门领导下统一开展现场急救,并与其它应急系统(公安、武警、消防、交通、军队)联络,协调配合做好现场救援工作。
⑤利用当地条件组织急救医疗和转运,对重伤和必须进行紧急处理的伤员进行当地急救。; ⑥根据事故性质、伤病员情况请示现场总指挥,确定分流地点和人数,果断组织伤病员的分流。
⑦指挥车驾驶员作为医疗运输员与交警配合负责调
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