完整心电图口诀.pdf

心电口诀 窦性心率 : 频率不快也不慢 , 每分搏动 60～ 100 之间 .P 波外貌长半圆 ,P-R 之间 .P-P 距 差, ⅠⅡ导轴不偏 . 窦性心律不齐 : 窦性心律不整齐 ,P-P 间隔有差异 . 同导相差 秒 ,P-R 正常应熟记 窦性停搏 :窦性 P 波无规律 ,较长时间不见 P.长短 P-P 不成比 ,窦性停搏要考虑 . 逸搏与逸搏心律 :逸搏常在窦缓时 ,被动代偿是机制 .逸搏波形同早搏 ,也分交界与房室 .逸 搏出现周期后 ,这个特点要熟记 .逸搏出现连三次 ,逸搏心律便成立 . 预激综合征 (W-P-W 综合征 )W-P-W 综合征 ,QRS起始 u 波存 .P-R 间期 ,QRS 增宽为佐证 房早撇 （前有异常 P 波即 P’波） 异位早搏 P 颠倒 ,P在 QRS前后找 .若与 QRS相重 叠,P 波一定找不到 .P在 QRS前见到 ,P-R小于 .QRS后边遇到 P,R-P莫忘了 .提前 QRS室上性 , 完全代偿为交界 . 室早阔 （QRS波群宽大畸形，代偿完全） 室性早搏一出现 ,这个周期必提前 .QRS宽 大又畸形 ,它与 P 波不相关 .T 与 R 波方向反 ,实是继发之改变 .如侧前后周期距 ,代偿间歇局完 全 . 窦缓二十五 （PP/RR间期大于 25 小格） 大于 5 大左右横格。 《60/ 分 窦速十五格 （PP/RR间期小于 15 小格） 小于 3 大左右横格。 ＞100/ 分 房扑很规整 （F波形态大小一致， 节律规则， 以固定比例下传） :窦性 P 波看不见 ,F 波形似锯齿状，频率 250-350 次/ 分 ,等电位线无可观 . 房颤不抡个 （F 波形态大小不致，节律不规则， RR 间期绝对不等） 窦性 P 波看不 见,f 波形大小连串 .房率 350-600 次/ 分 ,多数不能向下传 .心动周期绝不整 ,T 波往往不明显 .颤 中常有乱中乱 ,真假房颤 V1 辨 . 左房肥大 P 增宽 , V1 改变最明显 .双峰距超过 ,P 波切迹双峰显 . 右房肥大 P 高尖 , ⅡⅢ avF 最明显 .肺 A 高压是根源 ,肺心先心均可见 . 左室（肥大）五五二百五 （V5 导联 R 波高度＞ 5 大格 ）左室肥大高振幅 ,RV5 高达 .若加 V1s 值 ,男高女高室壁激动 , 电轴左偏约 -30横位 Ravl 高 ,RⅠ+SⅢ 高达 ,左肥高尖更 清楚 . 右室（肥大）右偏一刀（导）切 （V1 导联 R 波高度＞，电轴右偏） 右室肥大看 V1, 试看 R/S 两相比 .如若 R/S1, 右肥诊断立考虑 .假如单看 V1 值 ,R 波应 ≥.若加 V5 的 S 值 ,综合就 问诊 .顺钟较常出现 ,平均电轴 +110 心梗 Q 单下倒 ,急梗快救 .Q遗倒 T, 陈旧性梗阻非急 .(Q 单: 指 ST呈单向曲线抬高 Q 遗 :指 Q 波不消失 ) Ⅱ/ Ⅰ有 P 臭的远 （Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞， P 波与 QRS渐远至脱落） P-R 逐延室漏 搏,文氏现象就形成， Ⅱ/ ⅡPR 差不多 （Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前 RR 间期基本相等） 此种阻滞较 前重， P-R前短较固定 .QRS