紧密型县域医共体政府投入与债务化解方案1.docxVIP

第 第 PAGE 1 页 共 NUMPAGES 44 页 - - -知识就是力量，学海无涯苦作舟- - - ? 紧密型县域医共体政府投入与债务化解方案 ? 为推进紧密型医共体建设，合理界定政府公立医疗机构出资人的举办职责。按照政府办医的领导责任和保障责任，根据《****办公厅关于推进紧密型县域医共体建设的意见》（**办〔2021〕15号）精神，结合我县工作实际，制定本方案。 一、基本原则 （一）强化政府投入。医共体成员单位原有的财政供给渠道不变、发放方式不变。资产属性、现行的财政投入政策不变。乡镇卫生院实行“事业一类保障、二类绩效管理”。 （二）化解医院债务。按照事权与支出责任相适应的原则，政府对本级公立医院债务化解及管理工作负总责，实行分级管理、分级负责。化解公立医院一类债务，公立医院综合运用多种有效途径，一院一策，分别制定债务化解方案，统筹规划、分年偿还、逐步化解。 （三）形成长效机制。坚持公立医院公益性，建立健全并有效落实政府对公立医院投入政策，加大基本建设和设备购置等方面投入。加强公立医院财务预算、成本控制等基础管理，构建公立医院长效发展机制。 二、主要任务 （一）落实县级公立医院投入政策 1.统筹基本建设和大型设备购置资金。对符合我县区域医疗卫生服务体系建设规划和医疗设备配置标准的基本建设和大型设备购置，由县财政分年度统筹安排建设资金。 2.加大对重点专科发展补助。公立医院结合收支情况，合理统筹安排重点专科发展资金，县财政结合财力情况采取以奖代补的方式按规定予以专项补助。 3.完善人才培养补助制度。列入卫生人才规划的中、高级专业技术人才，所需资金由县财政结合财力情况予以专项补助。 4.合理补偿政策性亏损。公立医院因政策性原因产生的亏损，通过医疗服务收费和政府投入予以补偿，确保综合补偿率达到规定标准。 5.落实公共卫生服务补助。承担公共卫生任务和政府指定紧急救治、支边、支农和城乡医院对口支援等公共服务，由县财政结合财力情况按照服务成本核定补助。 6.保障离退休人员经费。离休人员费用、退休人员费用按照原供应渠道及现行机关事业单位养老保险制度等有关规定予以保障。 7.实行公立医院院长年薪制。对公立医院院长实行年薪制，经县级公立医院委员会批准后，经费由本级财政承担。院长薪酬应与年度考核结果挂钩。 8.加大对中医倾斜扶持力度。结合我县财力情况充分考虑中医事业发展需要，对中医药临床优势培育、中医药传承和创新，中医药传统知识保护和挖掘，中医药治未病技术规范与推广等内容按照工作任务量、补助标准、财力状况、绩效考核因素等进行适当补助。 （二）落实乡镇卫生院投入政策 1.人员经费方面：包括编内在职人员基本工资、离退休人员经费、社会保障经费、住房公积金等。根据我县同类事业单位人员经费供给标准和乡镇卫生院编制内实有人数据实安排，由县级财政保障。乡镇卫生院养老保险补助资金按照机关事业单位工作人员养老保险改革政策执行。其他社会保险费及住房公积金，按现行政策规定和补助标准执行。 2.发展建设补助方面：包括卫生院基础设施建设、大型设备购置、人才培养等补助，县财政局、县发改委应结合上级政策及我县财力情况，根据乡镇卫生院发展现状及发展需求等，按照轻重缓急、填平补齐的原则予以安排。 3.公共卫生服务补助方面：公共卫生服务经费，由中央财政、省级财政和县级财政按规定分担，县财政在收到上级资金后，应按照相关资金文件规定，提前预拨。重大公共卫生服务经费，主要由中央和省财政根据重大公共卫生项目实施规定负担，按规定需县财政负担或配套的，县财政局要落实到位。 （三）落实村卫生室补助政策 1.落实基本药物零差率补助：省财政按每1000个农业户籍人口每年补助每个村卫生室5000元。县财政在收到资金后应及时核拨。 2.落实基本公共卫生服务补助：按照原**卫生计生委《关于开展基本公共卫生服务项目“两卡制”试点工作的指导意见》（**基层〔2017〕57号）有关规定执行。 3.落实一般诊疗费（医保基金部分）：医保基金承担部分按户籍人口人均1.5～2次和一般诊疗费报销标准5元/人次，进行总额预算控制。 4.落实村卫生室日常运行补助：由县财政局按每个村卫生室不低于5000元/年的标准，对日常运行发生的水电费、网络使用费等公用支出给予补助。村卫生室用水、用电执行当地居民用水、用电价格。 5.落实村医养老保险：完善老年乡村医生生活保障机制，在岗乡村医生养老保险按照村专干标准执行。 6.落实退出老村医生活补助：按照就高不就低原则，根据****办公厅《关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》（**办〔2015〕18号），原**卫生计生委、财政厅、人力资源社会保障厅《关于认真做好退出村医生活补助工作的实施意见》（**基层〔2015〕17号）以及《关于做好调整退出村医生活补助有