临床路径检查表.pdfVIP

临沂市人民医院 临床路径管理评价表 科室 : 分 数: _____ 1/3 下载文档可编辑 检杳项目 检查内容及检查方法 分值 实际得分 2/3 下载文档可编辑 1.入径病例临床诊断符合疾病诊治规范。 10 不符合扣 5 分。 疾病临床路 2?临床路径表单或电子病历临床路径符 合 径执行情况 卫生部发布的临床路径原则要求。抽杳 10 3 份临床路径病例，不符合要求，每例扣 3 分。 3.有科室临床路径管理小组，有活动记 录。检查临床路径登记本，不符合要求， 10 每项扣 3 分。 4. 每月对临床路径进行质控分析，有问 题、原因分析、整改等。不符合要求，每 10 科室临床路 项扣 3 分。 径管理 5.相关人员知晓本岗位临床路径工作流 程，现场询问 3 名医务人员，不知晓，每 10 人次扣 3 分。 6.有季度和年度入径情况汇总分析，无， 10 扣 5 分。 临床路径变 7. 临床路径变异有记录、有原因分析。不 10 异登记 符合要求，每例扣 3 分。 8.对入径患者履行知情同意告知 ，访谈患 知情同意告 者或近亲属 2 名是否知晓入径情况。不知 10 知 晓，每例次扣 3 分。 3/3 下载文档可编辑 9.执行临床路径的医务人员满意度调查 10 满意度调查 10.执行临床路径的患者满意度调查 10 检查日期： 检查人 :