医学影像学面试常见考题.pdf

胸肺部 １、胸部影像学检查常采用哪些方法？ 二、拍片（正、侧位） 三、高仟伏拍片 四、体层摄影 六、ＣＴ 七、ＭＲＩ ２、肺部病变的基本Ｘ线表现有哪些？ 度均匀的片状阴影，范围可从小叶到大叶，当病变累及大叶时， 其形态与肺叶一致，边缘锐利，并可见支气管气象 ２、薄壁空洞：空洞壁厚＜３ｍｍ，边界清楚，内壁光滑的圆形透光区。３、厚壁空洞：壁厚＞３ｍｍ， 空洞呈圆形或不规则，周边有或无实变区，内壁光滑整齐或凸凹不平，洞内可有或无气液平面 分叶状，边界不锐利，可有短细毛或脐凹征，中心可发生坏死 ３、一侧胸腔均为密实影，应考虑哪几种病的可能？在鉴别时应从哪几个方面进行分析？ 二、一侧性肺实变 三、一侧性肺不张 四、一侧性胸膜肥厚粘连 五、先天性 一侧肺不发育 六、一侧性肺硬变 二、横膈高低 三、肋间隙宽窄 四、胸廓大小 五、在平片上观 察有无支气管气象 六、在体层片上观察主支气管是否通畅 七、结合临床其它资料 ４、支气管肺癌（中心型）的直接、间接Ｘ线征象有哪些？ ２、支气管内息肉样充盈缺损 ３、支气管壁增厚，管腔狭窄或阻塞，呈鼠尾状或杯口状 ２、阻塞性肺炎：反复发作，吸收缓慢的渗出性病变 ３、阻塞性肺气肿：被阻塞肺叶含气量增加，透亮度增高 ５、大叶性肺炎的典型Ｘ线表现？ 按照病变形态变化的过程，通常分成充血期，肝变期或实变期及消散期，可累及肺叶的大 部或全部。前者表现为密度均匀，边缘模糊的阴影后者表现为密度均匀的大片致密影。边缘清楚，以叶间 裂为界，其形状与肺叶，轮廓一致，其内可见支气管气象。不同大叶性肺炎的形态，各不相同。 ６、急性血性播散型肺结核的典型Ｘ线表现？ 分布，大小相同，密度均匀一 致，边界清楚的粟粒状结节影。两肺纹理显示不清。 肺结核，经典的肺结核表现为原发性肺结核，血行播散行肺结核，继发性肺结核和结核性胸膜炎，肺结 核的基本 x 线表现包括云絮状阴影，肺段，肺叶或一侧肺阴影，结节状阴影，球状或肿快阴影，空洞影， 条索状，星状阴影及钙化阴影。 7、支气管扩张的影像学表现？ 支气管扩张分囊状，柱状和混合型扩张，诊断时一是要确定支扩的有无，二是确定其范围。沿支气管走 行的囊状影，并且周围可发现伴行的较细血管影则诊断不困难， X 线 病变区肺纹理增多、增粗、排列紊乱， 有时可见支气管呈柱状增粗或 轨道征 ，典型呈蜂窝状或卷发状阴影， 其间夹有液平面的囊区。 需要鉴别的 是多发支气管囊肿和其他弥漫性囊性病变，后者一般没有伴血管影，如果病变内有气液平面则说明支扩合 并感染，另外，在胸下区如果出现典型的小叶中央性圆形影，则应考虑细支气管扩张的存在。 8、肺脓肿的影像学表现？ 早期仅见肺纹理增粗或受累的肺段、肺叶稍模糊。随着病情进展，肺泡内充满炎性渗出物，表现为大片 炎症浸润阴影或实变影，在实变阴影中可见支气管充气征，肋膈角可有少量胸腔积液，在消散期， X 线显 示炎性浸润逐渐吸收，可有片状区域吸收较快，呈现 假空洞“ ”征，多数病例在起病 3~4 周后才完全消散。 老年患者病灶消散较慢，容易出现吸收不完全而成为机化性肺炎 。 9、肺癌的影像学表现？ 中心型肺癌肺门区肿块阴影， 肿块阴影密度一般较均匀。 ①局限于粘膜， 未构成支气管的狭窄及阻塞者， X 线上可无阳性表现。②导致支气管狭窄，可出现一侧或叶的肺气肿。深呼气位照片易于显示。③致支气 管狭窄，造成分泌物引流不畅，则出现阻塞性肺炎。④致支气管阻塞则出现阻塞性肺不张。另外，癌瘤向 支气管外蔓延，形成肺门区肿块。右上叶肺癌可出现典型的横 “S