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妇保大课笔记 ———————————————————————————————— 作者： ———————————————————————————————— 日期 : ? 妇保大课笔记 一、 28 周以后的常见症状（本次课程主要针对妊娠晚期的准妈妈） １、便秘和痔疮 2?、脚抽筋 3?、浮肿：晚上睡觉时垫高脚可减轻浮肿 ４、分泌物增多 二、穿着 1、衣服穿宽松的，棉料和麻料为主 2 、鞋子最好是坡跟鞋 ,带 3. ５公分的跟 ,因为后期重心向前，虽然平跟鞋稳当，但是会比坡跟鞋穿得累 三、个人卫生 1?、乳房：保持清洁干燥 , 穿宽松的软刚托的胸衣，后期经常用 热毛巾敷乳房 2 ?、口腔护理 : 早晚刷牙，晚上刷牙后不吃甜食 ,如果口腔不干净容易引起早产 3 、阴部护理：传棉质宽松的孕妇短裤 ? 四、运动 1、每天走路 1 个小时以上 ，晚期可以做的动作有： 下蹲、提肛、盘腿 2? 、睡眠 8-9 个小 时 ,最好有午休， 晚上 10 点半左右睡。作息习惯良好且早睡的宝宝作息也会好 ?五、营养 １、主食 : ６-8 两/天，每天吃点 粗粮 2 、奶制品：２ 50-500ml, 一杯鲜奶 + 一杯配方奶，鲜奶的保质期要短 ,配方奶的口感要清淡，同时买奶粉时 理智消费， 不要因赠品而买 ,不要选择零脂肪的奶粉。 很多奶制品的生产工艺远不如国外 ,塑料袋或者盒装的 或多或说都含防腐剂的 ,所以要加配方奶一起吃。 3 ?、蔬菜： 500g 4?、水果： 100-20 ０ｇ，选择低糖水果 , 利尿型的水果容易带出羊水 5 、加餐 :例如 上午加餐酸奶、下午加餐水果、晚上加餐牛奶和面包 ?六、自我监护 1?、体重 :每周重一斤 ,如果体重没增加 ,但是宫高和腹围在长，也没太大关系 ? ２、胎心：正 常情况是 120 －１ 60 以内，如果超过此范围 ,最好到医院检查 3 、胎动： 早中晚各数一个小时， 次数之 和 *4 一般大于３０， 如果胎动增加或减少 50%, 则属胎动异常 ,再数 一小时后如果还是异常 ,需到医院就诊。胎儿连续动算一次、波浪型滑动算一次 ,打嗝算一次。一般而言 ,胎 动间隔 ２分钟以上才算 ，2 分钟内连续动算一次。 到了后期 ,胎动监护非常重要，胎动异常到胎儿发生不幸 间隔 15 个小时 ,准妈妈只能靠胎动来监测宝宝情况，千万不要以为宝宝在动就说明宝宝是好的。 ? 七、分娩先兆－ - 说明只是快产了 ,并非真正的分娩 ? １、见红 :分娩前 24-4 ８小时出现 2 、假阵缩 3? 、胎儿下降感 当发生 破羊水时，立马平躺，屁股太高５公分 ,拨打 1 ２0 急救到急诊中心 ,注意不是 110 ? 八、临产 1?、规律宫缩 5- ６分钟一次，每次持续 3 ０秒以上 ,此时可到医院去准备生产 2 、第一产程：规律宫缩－宫口全开 ,初产妇 11-12 小时 3?、第二产程：宫口全开－胎儿娩出 , １-2 小时 4? 、 第三产程 :胎儿娩出 - 胎盘娩出， 5-15 分钟 5 ?、产后 2 小时的观察期，半小时内宝宝开始吸吮 ??九、母乳喂 养 1?、好处：营养全面、促进子宫收缩、减少女性疾病、经济等 ２、保证充足乳汁的方法 :? 早吸吮 -－产后 30 分钟内吸吮 30 分钟，肌肤接触３ 0 分钟，越早吸下奶越快 多吸吮 -- 产后 2-3 天，每天吸奶次数 12 次以上，特别是晚睡要坚持喂奶 ,按需喂奶，不是２小时一次 3 ?、 喂奶姿势：卧式、坐式、环抱式，双胞胎可以采用环抱式同时喂养两个ｂ ab ｙ医生说 :在早吸吮多吸吮的情 况下，双边乳房足供双胞胎的食量，所以没有一个妈妈的奶是不够 ４、吸奶时要吸入大部分乳晕