健康与疾病的发育起源课件.ppt

（引起学员兴趣和互动） 有哪位妈妈知道答案的？ （引起学员兴趣和互动） 有哪位妈妈知道答案的？ （引起学员兴趣和互动） 有哪位妈妈知道答案的？ （引起学员兴趣和互动） 有哪位妈妈知道答案的？ （引起学员兴趣和互动） 有哪位妈妈知道答案的？ （引起学员兴趣和互动） 有哪位妈妈知道答案的？ （引起学员兴趣和互动） 有哪位妈妈知道答案的？ （引起学员兴趣和互动） 有哪位妈妈知道答案的？ （引起学员兴趣和互动） 有哪位妈妈知道答案的？ （引起学员兴趣和互动） 有哪位妈妈知道答案的？ （引起学员兴趣和互动） 有哪位妈妈知道答案的？ （引起学员兴趣和互动） 有哪位妈妈知道答案的？ （引起学员兴趣和互动） 有哪位妈妈知道答案的？ （引起学员兴趣和互动） 有哪位妈妈知道答案的？ （给出正确答案，并观察学员的反应） 答案是：同样具有较高的超重风险 （引起学员兴趣和互动，抛砖引玉，引出主题） 我看到有人对这个答案好像不太认可，觉得不可思议。下面我们就来看看这个结果是怎样发生的呢？ （简单通俗地解释，重点：强调孕期营养不良引起的器官改变可能是永久性的。） 我们先来看孕期营养不良是如何导致宝宝出生体重低的？ 胎儿有一种很神奇的能力，科学家们称之为“胎儿的自预测功能”。如果妈妈在孕期营养不良，胎儿自己本身就会感受到外部环境条件恶劣。在这样的信号指导下，为了适应恶劣的环境，胎儿的重要器官系统就会发生变化，比如：器官缩小，代谢改变和内分泌改变等。 这种适应性的改变可能是永久性的（器官被永久性“程序化” ），不能逆转的。 所以，孕期妈妈营养不良会导致宝宝出生体重低。 （简单通俗地解释，重点：低出生体重与超重风险高、成人后慢性疾病风险高的关系） 那么低出生体重的宝宝为什么在成年后反而会有较高的超重风险呢？ 来看这个图，如果妈妈孕期营养不良，导致胎儿器官作出适应性的改变，造成出生时体重低；同时，这些器官结构的调整使胎儿对出生后给予丰富（或相对过剩）的食物摄入做出反应的适应性较差，随之代谢系统发生障碍，过多的能量堆积，内分泌系统也发生改变。 胎儿期营养不良的婴儿，出生后给予充足的食物，可能会加速其体重增加，增加的脂肪组织多于非脂肪组织，会使婴儿成年后容易出现肥胖、高血压、高血脂，胰岛素分泌失常，导致患慢性疾病的风险较高。 现在，大家清楚了为什么妈妈孕期营养不良，反而会导致宝宝成年后超重风险高的原因了吧。 （再回顾一下营养过剩与成年后体重的推论，重点：强调一下营养过剩也不好） 与营养不良相反，妈妈孕期营养过剩同样会导致宝宝成年后超重风险高。所以说，营养过剩也不好！ （总结前面的内容，承上启下，重点：提出营养均衡的重要性 ） 下面我们来看一幅图，我们叫它“微笑曲线” 。横坐标是“发育环境的质量”，也就是指妈妈的孕期营养情况。纵坐标是“宝宝成年后的患病风险”。大家看，当妈妈孕期营养越差，宝宝成年后的患病风险就越高；再看另一头，当妈妈孕期营养越丰富，宝宝成年后的患病风险也越高。这也就是我们前面说的两种情况。 我们不难从这条曲线上发现，只有当妈妈孕期营养均衡的时候，宝宝成年后的患病风险是处于较低的状态。 所以说，要想宝宝有正常的出生体重，乃至其成年后肥胖和患慢性病的风险低，妈妈在孕期就要确保自己营养均衡。 刚才我们讲的这些内容，就是国际上近年来一项突破性的研究理论，在医学界引起了巨大震动和反响。 （简单介绍，重点：孕中后期的能量计算方法） 在孕期营养的原则指导下，我们下一步来学习如何合理搭配膳食。 首先，要学会如何计算孕期所需能量。 对于正常女性来说，每公斤体重每天的能量需求是30-38千卡，孕期女性则根据不同的怀孕阶段有所调整。 对于孕早期的妈妈来说，能量不需要增加，和孕前一致就可以了。 对于孕中晚期的妈妈，每天需再额外增加200-300千卡的能量。如果是双胎妊娠的话，还需额外增加200千卡/每天。 （与学员互动，先不要告诉答案，留时间让学员自己计算，并讨论，重点：孕中期能量计算） 现在我们做个小练习，看看大家是否掌握了计算能量的方法。 一个从事轻度体力劳动，孕前身高160厘米、体重50公斤的孕妇，单胎妊娠，孕中期时每日所需能量是多少千卡？ （揭晓答案，重点：核对计算过程） 好，我们来看看正确答案： 此孕妇一天所需能量为：（160-105）*35+300= 2225千卡 大家看看计算过程，你们算对了吗？ 母亲营养不良 胎儿预测外部环境恶劣 器官缩小 （减少胰岛素的异常分泌和释放及 部分器官血管床和肾单位） 出生体重低 母亲营养不良 会导致宝宝出生体重低 第三十一页，编辑于星期四：十四点 三分。 胎儿期营养不良使成人后慢性疾病风险升高 胰岛素分泌失常 营养 不良 代谢改变 内分泌改变