第十二章药物疗法与过敏试验法1.pptxVIP

第十一章 药物疗法与过敏试验法;给药的目的;学习内容;学习目标;; 一、护士在执行药物疗法中的角色和职责;直接执行者;1、严格遵守安全给药的原则 2、参与病区药物管理 3、掌握正确的给药方法和技术 4、促进疗效及减轻不良反应 5、及时与病人沟通，指导病人正确用药;二、药物疗法的基本知识;1、内服药： 片剂、丸剂、胶囊、溶液、合剂、酊剂、散剂等 ;;2、注射药： 水溶液、油剂、结晶和粉剂、混悬液等 ;;;3、外用药： 软膏、搽剂、酊剂、洗剂、 滴剂、栓剂、涂膜剂 ;;;4、新型制剂： 粘贴敷片、植入慢溶药片、 胰岛素泵 ; 胰岛素泵是一种持续皮下输注胰岛素(CSII)的装置，通过一条细小的软管将胰岛素24 h不间断地输送到病人体内，模拟正常胰腺自然地分泌胰岛素。;（二）药物的领取;（三）药物的保管 1．药柜位置符合要求并保持整洁 2．药品分类存放 3．药瓶标签明确 4．定期检查药品质量 5．根据不同性质，妥善保存 ;（四）、影响药物作用的因素;1、药物的体内过程的影响;2、机体方面;;（3）、身体状况;（4）、心理行为因素 （5）、个体差异;3、给药方法;剂型 ;; 取决于药物半衰期，以维持药物在血液中的有效浓度;医院常用外文缩写与中文译意;严迪（罗红霉素） bid利君沙 tid 或qid环丙沙星 bid氨茶碱 tid奥美拉唑 qd20％甘露醇 q6h;（3）、用量 洋地黄类药物： 中毒反应： 胃肠道反应；心律失常； 神经系统表现；视觉改变 ;氯化钾溶液 补钾四不易： 不易过早：见尿补钾 不易过浓：不超过0.3％ 不易过快: 30-40滴/min 不易过多：成人每日不超过5g， 小儿0.1－0.3g/kg.d， 也应稀释为0.1％－0.3％;（4）、联合用药 抗结核化疗原则： 早期、联用、适量、规律、全程 异烟肼＋乙胺丁醇 √ 强心苷＋糖皮质激素x ;（四）、饮食对药物作用的影响;三、药物疗法的护理程序;（二）计划;医院常用给药时间与安排;（三）、实施;;;;如何判断药物已变质;7.药膏：油水分层、有异臭 8.内服药水：尤其是糖浆剂，应澄清，有絮状物、沉淀物???发霉变色、产生气体 9.眼药水：除极少数为混悬液，一般应澄清，不可有纤维、有混浊、沉淀、变色 10.注射液：变色、混浊、沉淀或结晶;;有效期;（1）易挥发、潮解或风化的药物－－－密闭保存 如：乙醇、干酵母、糖衣片 ;（2）易燃、易爆的药物－－－密闭并置于阴凉处，远离明火。 如：乙醇、乙醚、环氧乙烷; （3）易氧化和遇光变质药物―――避光保存(深色瓶或黑色遮光纸盒) 如：维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素、硝普钠; （4）易被热破坏的―――低温保存 （20℃或冷藏，2～10 ℃） 如：疫苗、白蛋白、青霉素皮试液; （5）有使用期限、易过期的药物，按有效期时限的先后，有计划地使用 （6）病人个人专用药，应单独存放并注明床号、姓名;QUESTION:;五准确： right drug, right dose， right route, right time, right client ;三查：操作前 操作中 操作后 七对：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法和时间 还应查药物的质量 ; 某护士遵医嘱准备给病人进行静脉输液，请问：在完成此操作的过程中，三查应分别于何时进行？ 操作前查：携用物至床前 操作中查：静脉穿刺之前 操作后查：固定、调节滴速后; 给药途径的选择应依据药物的性质、剂型、机体组织对药物的吸收情况和治疗需要而定。;依吸收速度，顺序为： 静脉－吸入－肌内－皮下－直肠－阴道－口服－皮肤