肝硬化继发感染摘要.pdfVIP

肝硬化合并继发感染 继发感染是肝硬化常见并发症之一， 由于机体免疫功能低下， 继发感染发生 率高，但临床表现往往不典型，有文献报道，肝硬化继发感染后 61.8%的患者无 感染症状，有明显症状者仅占 38.2%，因而容易被忽视。目前不同文献观察的继 发感染发生率变化幅度大， 可能是因为病人的肝病严重程度不同， 及发病原因不 同。一般来说，按 Child-Pugh 分级，肝硬化严重的患者感染机会增加，失代偿期 肝硬化病人更易发生继发感染， 尤其是合并消化道出血的肝硬化病人， 这些病人 的细菌感染率高达 45%。（陈悦等 . 肝脏疾病诊疗进展 . 湖北科学技术出版社 .2008 ， 127. ） 肝硬化继发感染的病原菌可以为需氧菌、 厌氧菌、 条件致病菌和真菌， 多数 为肠道菌群，大肠杆菌是主要的病原菌。 常见的感染类型为自发性细菌