2020医院感染暴发演练方案.docx

文档收集于互联网，己重新整理排版 文档收集于互联网，己重新整理排版.word版本可编辑.欢迎下我支持. 1 1文档来源为:从冋络收集整理.word版本可编辑. 2016年资源县人民医院 感染暴发应急处置演练方案 i￥l 为提高我院医务人员对医院感染暴发流行应急处置能力，熟 练掌握报告程序和控制措施，按照二级综合医院等级评审的要 求，拟进行医院感染暴发应急处置演练，具体方案如下： 一、演练目的 （一）检查应对医院感染暴发所需的应急队伍、设备设施、抢 救药品、器材、防护用品等方面的准备情况，以便发现不足，及 时调整，及时补充，做好应急准备工作。 （二） 通过演练提高医务人员对医院感染暴发事件的认识，增强 其对医院感染暴发事件的应急处置能力。 （三） 进-步明确相关科室和人员的职责任务，完善应急机制。 二、演练时间和内容 2016年6月1日15点30分在住院部三楼妇产科进行医院感 染暴发应急演练活动。内容为“剖宫产患者手术后出现切口感染 4例，疑为医院感染暴发。 三、演练部门组成及其职责 总指挥：程良利院长 参加部门： 感染管理科、医务科、护理部、妇产科、骨科、外 科、检验科、总务科、药剂科、保健科、供应室、 消控科等。 感染管理科：调查核实科室上报的医院感染暴发病例，逐级上 报，并进行流行病学、环境卫生学监测（空气、物 表、医务人员手），提出有效控制措施。 医务科：负责对感染病例的诊疗与抢救工作（组织专家会诊）。 护理部：负责组织护理人员对医院感染暴发的消毒、隔离措施 实施。 妇产科：科室发现疑似医院感染暴发，立即上报医务科、感染 管理科，并积极查找原因，控制传染源，切断传播 途径，救治病人（医生2名、护士 4名以上）。 检验科：负责可疑传染源和病原体的监测。 消控科：负责公共环境消毒、医疗废物的消毒处理（指导保洁 人员对地面、医疗废物的消毒处理等）。 药剂科：负责保障各类药品的供应（根据病原学监测结果保证 病人治疗用药和抢救用药）。 供应室：保障消毒手术器械、医务人员和患者防护用品及医疗用 品的供应（消毒液、帽子、口罩、隔离衣、面罩等）。 保健科：负责传染病的报告工作。 四、报告流程 科室发现医院感染暴发~~ J~~电话报告 」感染管理科、医务科、护理部 调查、核实 分管院长 院长 五、指挥、处理流程 六、具体演练步骤 （一）演练人员准时到位，听候总指挥指令。 （二） 医务科、护理部、感染管理科陆续接到妇产科电话，报告 5月17?31日相继发生剖宫产手术患者发生切口感染4例。 （三） 感染管理科专职人员到达妇产科，从环境、物表、人员、 换药操作程序等环节进行调査。 （四） 感染管理科初步判断为-起疑似医院感染暴发事件，上报 分管领导，启动应急预案。感染管理科协同医务科、护理部、微 生物室对本起事件进一步调查。隔离病人、专人护理，医务科调 集院内专家进行会诊，研究治疗方案，积极救治病人。 （五） 院专家组对本起事件进一步调査： 1、查找感染源：4例病人均进行剖宫产手术，术后3.7天出 现切口红、肿、疼痛、切口流液现象。切口分泌物采样三例培养 出MRSA,一例为表皮葡萄球菌。血清学鉴定为同源。 2、危险因素调査：对感染源和感染途径做初步假设，医院感染 暴发的特点为外源性感染引起，也于患者自身因素有关。首先我 们考虑：患者使用的医疗手术器械、器具，环境卫生消毒不严， 物体表面清洁消毒不到位，医务人员没有做好手卫生等因素造成 感染暴发的可能性大。针对以上分析：我们对使用过的手术器械、 换药器械、器具，环境空气、物体表面、医务人员手进行采样, 用排除法逐一排查感染源和感染途径。 监测釆样结果： （1）手术器械的灭菌效果进行检查,发现供应室每锅都做 B-D试验，每包有化学监测、每周做生物监测且均合格才放行，有 记录可查。排除此操作引起的感染。 （2）换药时使用无菌持物筒干筒，无开启时间，医师在换药时未戴 口罩、帽子，换药前未进行手卫生。 （3） 换药室空气采样符合标准，排除空气引起的感染。 （4） 换药室台面有灰尘,采样结果:细菌无法计数。 （5） 医师手釆样:细菌无法计数。 （6） 换药用的敷料、敷贴、缝线、缝针，生产厂家证件齐 全，检验报告合格。 3分析感染源、感染途径 环境卫生学检测结果证实感染源来自物表消毒不严格，医务人 员没有严格落实手卫生造成交叉感染。 4、结论 本次的切口感染，环境的污染和手传播是造成交叉感染的主要媒 介。 （六）采取相应控制措施 1、 加强医务人员手卫生和无菌操作； 2、 加强物体表面的消毒： 3、 严格落实标准预防。 （七） 总结 详细记录调査内容，写出调查报告，总结经验，制定防范措 施，对医院感染暴发事件评估，撰写评估报告。 （八） 上报卫生局和疾控中心 感染管理科整理调査资料,将感染暴发事件的调查处置