偏头痛新分类与头痛宁临床应用.ppt

* * * 偏头痛预防的二线用药： ［证据B］ 加巴贲丁 萘普生 甲磺酸双氢麦角碱 镁剂 维生素B2（核黄素） 氟西汀 辅酶Q10 雌激素疗法 肉毒素A（头部）局部注射 龙牙草 第六十二页，编辑于星期四：十三点 二十九分。 卵圆孔未闭与偏头痛 PFO与偏头痛密切相关 PFO封堵术对偏头痛有一定的疗效 有、无先兆的偏头痛均可能有效 第六十三页，编辑于星期四：十三点 二十九分。 在静脉穿刺处连接发泡装置 第六十四页，编辑于星期四：十三点 二十九分。 枕神经刺激术（ONS） 1,7~2.0cm Bion 慢性丛集性头痛，内科难治性头痛 持续性半侧头痛 第六十五页，编辑于星期四：十三点 二十九分。 偏头痛研究的历史回顾 2013版偏头痛的国际分类 头痛宁基础与临床研究举例 第六十六页，编辑于星期四：十三点 二十九分。 全蝎、天麻、当归、制何首乌、防风、土茯苓 头痛宁的组方 头痛宁的功效主治 熄风涤痰、逐瘀止痛。 偏头痛、紧张性头痛属痰瘀阻络证 头痛宁胶囊组方及功效主治 第六十七页，编辑于星期四：十三点 二十九分。 头痛宁对三叉神经节刺激的偏头痛大鼠模型中CGRP的影响 —— 万 琪（南京医科大学第一附属医院神经内科） 头痛宁胶囊机理研究-1 刘婷，等. 中国疼痛医学杂志 2010；16（4）：220-223 第六十八页，编辑于星期四：十三点 二十九分。 刺激中头痛宁组与生理盐水组比较P 0.01，与舒马曲坦组比较P 0.05 实验各组大鼠外周血CGRP水平的变化 第六十九页，编辑于星期四：十三点 二十九分。 组别 刺激前 刺激中 刺激后 舒马曲坦组 131.40±72.74 167.06±75.15* 120.60±61.34 头痛宁组 142.03±52.20 189.51±42.09*△ 126.43±43.93 生理盐水组 135.89±49.59 240.53±78.39 127.63±41.94 假手术组 198.86±80.28 191.01±79.21 * 与生理盐水组比较P 0.01，△ 与舒马曲坦组比较P 0.05 各组实验脑膜动脉血流量的改变（均数 ± 标准差） 脑膜动脉血流量的改变 第七十页，编辑于星期四：十三点 二十九分。 吉林大学白求恩第二医院 动物分组 选用成年健康Wistar大鼠30只，体重210±10g，分6组,每组5只： A组：对照组 B组：偏头痛组 C组：头痛宁胶囊对照组 E组：全蝎对照组 D组：头痛宁胶囊治疗组 F组：全蝎治疗组 实验方法 头痛宁胶囊 3.75g/Kg·d灌胃 给药7d 全蝎粉 0.26g/Kg·d 灌胃给药 连续给药7d Yao G, et al. Neural Regen Res 2011;6(9):661-665 第七十一页，编辑于星期四：十三点 二十九分。 头痛宁胶囊及全蝎对偏头痛大鼠中枢阿片肽和P物质的影响 — 于 挺 敏（吉林大学白求恩第二医院） 头痛宁胶囊机理研究-2 全蝎 头痛宁胶囊 脑啡肽原mRNA表达 ↑ ↑ 亮氨酸脑啡肽阳性细胞 - ↑ β-内啡肽阳性细胞 ↑ ↑ P物质mRNA表达 - - P物质阳性细胞 - - 结 果 Yao G, et al. Neural Regen Res 2011;6(9):661-665 第七十二页，编辑于星期四：十三点 二十九分。 头痛宁胶囊临床疗效观察-1 其中男390例，女454例； 平均年龄（48.1±12.5）岁； 偏头痛368例，紧张性头痛316例，其他原因引起的头痛172例； 服用方法：头痛宁胶囊一次3粒、一日3次； 疗程：2周678例，4周166例。 第七十三页，编辑于星期四：十三点 二十九分。 两组对比P0.05，显示存在剂量相关性 2周总有效率73.89%，4周总有效率81.93%，临床使用应以4周为佳 常莉莎、李文娟、高旭光.《中华老年心脑血管病杂志》2010