肺栓塞患者的急救课件.pptVIP

常用溶栓药物 ? ① 尿激酶（ UK ）： 负荷量 4400IU/kg ，静注 10min ，随后以 2200IU/ （ kg· h ）持续静滴 12 小时或以 20000IU/kg 剂量持续静滴 2 小时。 ② 链激酶（ SK ）：负荷量 250000IU ，静注 30min 后，随后以 100000IU/h 持续静滴 24 小 时。链激酶具有抗原性，故用药前需肌注 苯 海拉明 或 地塞米松 ，以防止变态反应，且 6 个月内不宜再次使用。③ 重组组织型纤溶酶 原激活剂 （ rt-PA ） :50~100mg 持续静滴 2h 。 10 其他治疗方法 ? ? ? 肺动脉血栓摘除术 手术风险大，死亡率高，对手 术者的技术要求高，仅适用于伴有休克的大面积 PTE 且有溶栓禁忌的病人。 肺动脉导管碎解和抽吸血栓 经导管碎解和抽吸肺 动脉内巨大血栓，并拘捕注射小剂量制剂，适用 于肺动脉主干或主要分支的大面积 PTE 且有溶栓 和抗凝治疗禁忌或经溶栓或积极的内科治疗无效 而又缺乏手术条件者。 放置腔静脉过滤器 为预防再次发生栓塞，可根 据深静脉血栓的部位放置下腔静脉或上腔静脉滤 器，置入后如无禁忌症，宜长期服用法华林，定 期复查有无滤器上血栓的形成。 11 护理要点 ? ? ? ? ? ? ? 1. 潜在并发症 ：重要脏器缺氧性损伤、出血、再栓塞。 (1) 保持氧气供需平衡 ①给氧： 选择合适