妇科恶性肿瘤的手术治疗课件.pptVIP

妇科恶性肿瘤手术的技术问题 ? 术前严格评估、术中准确判断、术后细致管理； ? 明晰的解剖； ? 娴熟的手术技能（“三基”训练、器械设备熟练应用、人员团 队默契配合）； ? 富于经验的避免周围脏器的意外损伤； ? 对出血、损伤修复的应急能力； ? 对围手术期合并症、并发症处理能力。 妇科恶性肿瘤手术技巧问题 ? 手术是有技巧的，也是需要技巧的。 ? 技巧是各种外科手法（分离、识别、切剪、缝合、结扎、止血 等）的娴熟掌握和灵活应用； ? 技巧是由经验和熟练升华而成，内含思想和体验（和动作快捷 不是一回事）； ? 技巧建立在对妇科恶性肿瘤手术的深刻理解基础之上的，具有 手术者自身的特性即风格。 《郎景和院士语》 妇科恶性肿瘤手术技巧问题 ? 癌块的切除：以卵巢癌的盆腔肿物切除最典型；找切入点及缝 隙，分离识别，断扎止血，防止损伤，完整切除； ? 腹膜后淋巴结切除：在血管上“走钢丝”“跳舞”，推剪法、 剔脱法、撕拉法、抠探法等。现在超声刀和各种能量电刀的应 用如虎添翼； ? 子宫颈癌根治术的“两个侧窝 - 间隙”和“一个隧道”：对切除 宫骶韧带、主韧带、膀胱宫颈韧带、膀胱阴道韧带及宫旁、阴 道旁组织，保留支持膀胱、直肠、阴道的自主神经至关重要； ? 分离粘连：以肿瘤与肠管、膀胱、血管最常见，最难处理，担 心损伤、大出血，剪刀锐性或手指钝性剥离，找界限。 妇科恶性肿瘤手术并发症 ? 手术最