结肠造瘘术后护理查房课件.pptVIP

谢 谢 聆 听 敬请批评指正 结肠造瘘还纳术后护理查房 主诉与现病史 患者江洋，男， 29 岁，文化程度：大专 . 血型： 0 型 主诉 ：因先天性巨结肠切除，结肠造瘘术后 3 月，拟行 造瘘还纳术于 4 月 17 日入院 患者 3 月前因先天性巨结肠扭转，肠 梗阻，在我科急症行天性巨结肠切除，结肠造瘘 术后，术后病检示结肠上切断神经节细胞变性， 下切断神经节细胞减少，，变性，术后恢复良好， 结肠造瘘状态出院，出院后无特殊不适，结肠造 瘘口通畅 4 月 17 日返回拟行造瘘口还纳术，查体精 神可，饮食，睡眠可，大小便未见明显异常，体 重近两月增加约 5 公斤。 现病史 既往史 体健 合并先天性巨结肠 十余年，未给予特殊处理 ，否认高血压，糖尿病史 ，否认输血史，食物，药 物过敏史，生于原籍，否 认到过疫区无烟酒等不良 嗜好。 体格检查 查体 T36.8 ℃ P 76 次 / 分 R 19 次 / 分 BP120/80mmhg, 生命体征平稳，神智清晰，自 主体位，全身皮肤巩膜无黄染， 中下腹陈旧性疤痕长约 20cm ， 左侧结肠造瘘口通畅，粘膜红 润，，无压痛，反跳痛，肝肾 区无叩痛，移动性浊音阴性， 肠鸣音正常。 术前各种辅助检查 门诊资料： 第一次手术后病检示：（乙状 结肠）结肠上切断神经节细胞变性，下切断 神经节细胞减少，变性 , 病变符合先天性巨 结肠 . 4.19