2021年中国卒中中心流程认证及质控考核指标.docx

2021.03.07木欧阳光明*创编 2021.03.07 中国卒中中心流程认证及质控考核指 标 欧阳光明(2021.03. 07) —、卒中中心流程认证指标 1 ?接诊流程实施 1.1急性卒中患者抵达急诊10分钟内完成病史采集、体格检查、神 经功能缺损评分(NIHSS)、生命体征评估； 1.2急性卒中患者抵达急诊45分钟内完成包括头部影像学检查.血 生化及其他全部辅助检查； 1.3相应时间窗内组织纤溶酶原激活剂(r-tPA)或尿激酶应用的评 估；知情告知及动、静脉溶栓/机械取栓、介入.开颅手术等治疗； 即启动卒中治疗干预的时间不超过60min; 1.4吞咽困难评佶。 入院48小时内实施 2」抗血小板治疗； 2.2预防深静脉血栓(DVT); 2.3房颤患者的抗凝治疗； 2.4早期康复评佶及治疗； 2.5早期营养支持治疗； 2.6早期吞咽功能评价； 2021.03.072.7健康宣教(戒烟等)。 2021.03.07 *欧阳光明*创编 *欧阳光明*创编 2021.03.07入院1周内实施 2021.03.07 3」血压评估与管理； 3.2血糖评估与管理； 3.3血脂评估与管理； 3.4血管功能评估。 出院考核 4」出院时抗栓治疗； 4.2出院时卒中合并症患者的相应用药比例； 4.3平均住院日及住院病死率； 4.4膳食平衡原则及个体化康复指导； 4.5卒中危险因素控制，卒中发作预警，用药依从性等宣教； 4.6随访管理。 4.6出院功能评估，生活质量评估。 二、质控考核指标（高级、国家示范卒中中心参考） 卒中患者抵达急诊接受NIHSS评分的比例。 缺血性卒中患者在溶栓时间窗内接受静脉溶栓患者的比例。 在抵达医院60分钟内，急性缺血性卒中患者接受静脉溶栓患者的 比例。 在发病6h内到达医院的急性缺血性卒中患者，从到达急诊至开始 做多模式头CT/CTA或MRI/MRA的时间。完成头颅CT25分钟的 比例； 对急性缺血性卒中患者，从入院到开始UD管内治疗的时间。 对缺血性卒中患者，在静脉溶栓治疗36h内发生症状性颅内出血 2021.03.07*欧阳光明*创编 2021.03.07 *欧阳光明*创编 2021.03.07的患者比例。 2021.03.07 对急性缺血性卒中患者，在接受(I□管内治疗的36h内发生明显颅 内出血的患者比例。 对接受静脉溶栓或血管内治疗的急性缺血性卒中患者有治疗后90 天mRS记录的患者比例。 诊断性全脑血管造影检查术后24小时内患者的卒中发生率和死 亡率。 接受CEA或CAS治疗的患者在30天内卒中发生率和死亡率。 ll.SAH、ICH、AVM患者入院时病情严重程度评佶率。 12.48小时内动脉瘤破裂导致的SAH患者从就诊到行动脉瘤夹闭或 介入术治疗的平均时间。 AVM导致的卒中患者在30天内行外科或血管内治疗的比例。 卒中患者行去骨瓣减压、血肿清除术的比例及死亡率。 卒中患者行脑室外引流的比例及死亡率。 与华法林治疗相关的颅内出血率；INR升高(INR1.4)患者 从入院到给予促凝血治疗后INR达标的平均时间。 各类型卒中，颅内外动脉狭窄，SAH或TIA患者入组相关临床 试验研究的比例。 2021.03.07*欧阳光明*创编 2021.03.07