Brugada波和Brugada综合征讲课文档.pptVIP

病例1 张某某，男，58岁 主诉：反复胸闷一月余 胸闷无明显诱因，有时在夜间发生，发作时伴气短，持续约5分钟后可自行缓解，无黑矇，晕厥。 个人史、家族史无特殊。 辅助检查 血生化ALT61U/L，CKMB34U/L，TCHO2.86mmol/L，余基本正常。 冠脉CTA未见明显异常。 睡眠呼吸监测未见缺氧，有呼吸中度暂停。 动态心电图示全天室早1623次，无成对室早或室速发生。 心脏彩超未见明显异常。 2011.3.4入院时  2011.3.4入院当日胸闷时 2011.3.8凌晨胸闷时  2011.3.22 电生理检查：未诱发室性心律失常 讨论 1.患者的可能诊断？ （Brugada波样改变） 2.如何解释心电图的动态变化？ （Brugada波多变性，隐匿性，间歇性） 3.危险程度如何？ （无心律失常相关症状，无家族史，未诱发室性 心律失常，危险程度不高） 4.下一步处理？ （严密随访） 病例2 郑某某，男，58岁 主诉：反复晕厥10余年，再发伴胸痛2年 反复突发晕厥，意识丧失，持续数分钟后自行苏醒，醒后无不适，每年发作1-2次。 2年来无诱因左侧胸闷痛，持续数天自行缓解 吸烟史40年，10-20支/天 家族史无特殊 辅助检查 血生化：UA:476.2mmol/L，余基本正常 CRP:51.85mg/L TNI 心肌酶学正常 心脏彩超未