2021年康复医学活动评价指标.docxVIP

2021.03.07木欧阳光明*创编 2021.03.07 康复医学活动评价指标 1、 欧阳光明(2021.03. 07) 2、 需要康复治疗的患者能几时得到有关的康复医学服务。 3、 经康复治疗患者中90%上的患者的疗效为有效。 4、 患者对康复诊疗的满意率为90%意上。 5、 年技术差错率＜l%o 6、 康复处方合格率295。 7、 康复医学评估完整率298。 8、 康复病历和康复诊疗记录书写合格率＞90 % o 9、 康复病床使用率不低于90-95 % ;平均住院日不超过35天。 10、 康复设备维护良好，每3个月检查一次，并有相关记录，设 备完好率大于90%。深入患者家庭，与所在社区的有故事呢夏 季医疗卫生机构、中间医疗服务机构建立协作诊疗、培训与技术 指导关系。 预防并发症、二次残疾的具体措施 脑外伤/脑血管意外后康复患者 2021.03.071、防止偏瘫侧肩手综合征、肩关节半脱位.足下垂及肌张力增 高。严格按照良肢位摆放标准摆放肢体，如平卧位时患肩及患競下 垫小枕，患侧上肢轻度外展伸直位，手指充分张开掌心向上，患侧 下肢中立位防止患足外展外旋，搬动及转移患者过程中避免牵拉患 2021.03.07 *欧阳光明*创编 *欧阳光明*创编 2021.03.07侧肢体，患肩肩袖带固定，加强站立训练，尽快引出主动运动并增 强肌力，胫前肌功能性电刺激。 2021.03.07 2、 预防压疮、肺部感染及尿路感染定时翻身，清洁皮肤保持皮 肤清洁及干燥，睡气垫床，加强护理防止误咽误吸加强吞咽功能 训练，咽部冷热刺激、抬软腭训练等，体位排痰，加强呼吸功能训 练尽早拔出导尿管，膀胱功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排 尿加强尿道护理。 3、 预防深静脉血栓形成，应用活血化瘀改善循环及抗血小板聚 集药物，患侧肢体被动-主动运动，患肢气压治疗、针灸及神经肌 肉电刺激。 防止跌倒及二次损伤，加强护理及监护，改善平衡功能，积 极治疗原发疾病，□服卡马西平或丙戊酸钠片预防继发性癫痫。 二、脊髓损伤后截瘫/四肢瘫患者 1、预防压疮、肺部感染及尿路感染定时翻身，清洁皮肤保持皮 肤清洁及干燥，加强护理，电动起立床站立训练及座位平衡功能训 练体位排痰，有氧训练、加强呼吸功能训练避免留置导尿管，膀胱 功能训练、膀胱神经肌肉电刺激，手法排尿，清洁导尿排尽膀胱残 余尿，加强尿道护理。 2、预防深静脉血栓形成及肌肉萎缩，应用活血化瘀改善循环药 物，肢体被动-主动运动，双下肢气压治疗.针灸及神经肌肉电刺 2021.03.073、防止膝.踝关节损伤，行电动起立床站立训练时防止膝关节 过伸，必要时加用矫形器如KAFO。 2021.03.07 *欧阳光明*创编 *欧阳光明*创编 2021.03.074、 防止跌倒及坠床，加强坐位平衡功能训练及转移训练。 2021.03.07 5、 防止感觉消失区烫伤，局部热敷或热疗时注意调整适宜温 度，避免局部皮肤烫伤后感染并经久不愈。 6、 心理疏导，让患者充分了解自己病情并接受其预后，避免因 患者不能接受现实而出现心理障碍及产生厌世情绪。 三、四肢骨折/肌腱/韧带损伤患者 1、 防止骨折错位或肌腱韧带二次损伤，避免过度负重或有作用 于骨折端剪切力活动的发生加强垂直应力刺激骨痂生长肌腱/韧带 损伤者避免牵拉韧带/肌腱的关节活动发生并固定关节于损伤组织松 弛位制动。 2、 防止关节挛缩或畸形，尽早行持续关节被动活动CPM,病 情允许情况下行关节松动训练及主动关节活动训练、关节纵向牵引 局部配合物理因子如蜡疗、中频脉冲电治疗等缓解疤痕粘连。 3、 预防深静脉血栓形成及废用性肌萎缩，应用活II□化瘀改善循 环药物，体被动-主动运动，必要时可酌情加用肢体气压序贯治 疗。 四、周围神经损伤 1、防止神经二次损伤，避免牵拉损伤肢体导致神经的再次损伤 患侧肢体避免产生引起神经紧张的关节活动。 2、防止感觉障碍区烫伤，局部热敷或热疗时注意调整适宜温度 避免局部皮肤烫伤后感染或瘢痕愈合导致关节功能障碍。 2021.03.07*欧阳光明*创编 2021.03.07 *欧阳光明*创编 2021.03.073、预防深静脉血栓形成及废用性肌萎缩，应用活II□化瘀改善循 环药物，体被动-主动运动，必要时可酌情加用肢体气压序贯治 疗。 2021.03.07 四、周围神经损伤 1、 防止神经二次损伤，避免牵拉损伤肢体导致神经的再次损伤 患侧肢体避免产生引起神经紧张的关节活动。 2、 防止感觉障碍区烫伤，局部热敷或热疗时注意调整适宜温度 避免局部皮肤烫伤后感染或瘢痕愈合导致关节功能障碍。 肩袖带或前臂拖固定肩关节防止肩关节脱位及关节松弛橈神经损3、防止失神经支配区关节畸形的发生，如臂丛神经损伤者可用 肩袖带或前臂拖固定肩关节防止肩关节脱位及关节 松弛橈神经损 伤者