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药学服务导论药学服务概述药物的使用临床常见病症及药物选择抗菌药物基本知识常用中药基本知识第一节 药 师一、药师的定义和类别(一)药师的定义:(字典和法律表述不同) 我国《辞海》中药师的定义是指“受过高等药学教育或在医疗预防机构、药事机构和制药企业从事药品调剂、制备、检定和生产等工作并经卫生部门审查合格的高级药学人员。” 我国《执业药师资格制度暂行规定》中明确指出:“执业药师是指经全国统一考试合格,取得《执业药师资格证书》,并经注册登记,在药品生产、经营、使用单位执业的药学技术人员。” 一、药师的定义和类别(二) 药师的类别 1.根据所学专业可分为:西药师、中药师;临床药师。2.根据职称职务可分为:药师、主管、副主任、主任药师。3.根据工作单位可分为:药房 、生产企业、经营企业、药物科研单位、药检所、药品监督管理等部门药师。4.根据是否拥有药房所有权分为: 开业药师(practitioner pharmacist) 被聘任药师(employed pharmacist) 5.根据是否依法注册可分为:执业药师、药师。(1)调配处方收方检查处方调配处方贴标签复查处方发药二、药师的社会功能1.药房药师的专业性功能 (2) 提供专业意见(3) 选择贮存的药品 第二节 药学服务现代药学的发展一、传统药学阶段:药品调配二、临床药学阶段:药学工作进入以安全用药为中心的临床阶段三、药学服务阶段:提出药学服务最重要的问题是药师必须接受以病人为中心的服务作为他们的执业理念药学服务概述药学服务含义是药师应用药学专业知识向公众(包括医护人员、患者及家属)提供直接的、负责任的、与药物使用有关的服务.最基本的要素:与药物使用有关的服务药学服务的目标:以患者为中心,提高药物治疗的安全性、有效性和经济性,实现改善和提高患者的生命质量药学服务中的“服务”,不同于一般的仅限于行为上的功能,它包含的是一个群体(药师)对另一个群体(患者)的关怀和责任。这种服务与药物有关,涉及全社会使用药物的患者,包括住院患者、门诊患者、社区患者和家庭患者,监护他们在用药全程中的安全、有效、经济和适宜。因此,药学服务具有很强的社会属性。药学服务的社会属性还表现在不仅服务于治疗性用药(治疗药物监测),而且还要服务于预防性用药(ADR监测)、保健性用药(健康教育)药学服务概述药学服务的对象与药物使用、消费有关的所有人群药学服务的重要人群长期用药者合并用药者过敏体制者儿童妇女我国药学服务现状1行业的药学服务水平还很低,大多都停留在口头上,实际行动不够2在执行的过程中变了味,苦于找不到可行的模式。药学服务在国内药品零售行业的水平还很低下,主要有几个原因: 1、国内药师的水平比起国外差距很大,我国真正开始实施执业药师以及执业药师继续教育制度,也才是近几年的事情。目前,执业药师的人数还太少,在零售药店工作的执业药师更少。另外,国内药学教育偏重于以产品与技术为主的制剂学以及药理学,还未转向以“病人”为主的药学服务。2、医药不分业,药学服务很难被药店的经营者所重视。国内医疗政策的变革才刚开始,最近几年的“医院联合招标”,新医改政策的“基本用药目录与招标定点配送”、“零差价政策”、“药事服务费”等,都是要改变医院以药养医的状况,降低治疗药品的价格与利润。这些在国外都早已实施。3、国内医疗保险制度的涵盖人口尚未普及,医保定点药房的设立尚未开放,老百姓看病买药尚不方便,价格高,因此,老百姓首先关心的是“价格贵不贵?”,顾客并没有强烈的药学服务的需求。药学服务走进新时代首先,新医改明确了将积极推进医药分开,新医改的近期重点实施方案中还提到了强调执业药师的作用、完善执业药师制度及药店须配备执业药师为患者提供购药咨询和指导等政策;其次,社区医疗机构的“社区健康的守门人”角色与药店的“你身边的健康顾问”定位颇为相似,不论是竞争或者合作的关系,都对药店的服务水平提出挑战; 。第三、随着医疗保险与顾客拿药地点的普及,看病拿药便宜或不要付钱,顾客关心点就会转向“到哪个药房拿药,提供的专业服务与药学服务较好?”第四、顾客对价格的关注度下降,对专业指导以及健康资讯的重视程度正在上升。认识药学服务的三大误区 误区一:小病当大夫,大病当参谋 大多数营业员的知识结构是没有办法达到“小病当大夫,大病当参谋”的水平的,他们的素质并不是很高,本科生几乎没有,大专生寥寥无几,较好的是以中专为学历背景的,学习能力并不高。“店长的稳定性都很差,更何况营业员了”。 以前,在药品零售市场没有放开时,药店对营业员的要求与现在不同。药就是药,医就是医,营业员的任务就是告诉顾客怎么服药,并不赞成营业员大力推荐。从某种程度上讲,这种误区也是药店经营者将药学服务定位过高的一种表现。目前国内药店已从实际出发,坚持顾客感兴趣的、自己能做好的专业服
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