耳鼻喉科常见疾病..pptVIP

急性化脓性扁桃体炎：多为细菌感染所致，因炎症累及扁桃体实质，患者全身及局部均较重。患者咽痛明显，吞咽加重，并向耳更部放射。全身症状可有头痛、寒战、高热、四肢酸痛等。检查可见扁桃体明显充血、肿大，表面有黄色脓点附着，脓点可用棉签擦去而无出血。可有颌下淋巴结肿大及压痛。如发生在儿童，全身及局部症状较成人重，甚至可因高热而出现惊厥、抽搐。急性扁桃体炎患者应做血常规检查，病毒感染显示淋巴细胞增高，细菌感染显示嗜中性粒细胞增高。必要时做咽拭子涂片检查和细菌培养。 * 【并发症】 急性扁桃体炎，尤其是化脓性扁桃体炎在患者抵抗力低或治疗不及时时可引起局部及全身并发症。 局部并发症 最常见为扁桃体周围脓肿，其他也可有急性颈淋巴结炎、急性中耳炎、急性鼻炎、急性喉炎等。 全身并发症 急性化脓性扁桃体炎可引起风湿热、关节炎、急性肾炎、心肌炎、亚急性心内膜炎、败血症等全身并发症。 * 【诊断及鉴别诊断】 急性扁桃体炎一般都具有典型之临床表现，故不难诊断。血、尿常规检查、血小板计数及咽拭子涂片检查和细菌培养，对于与其他疾病的鉴别诊断有其重要意义。须注意与咽白喉、猩红热、流行性出血热、溃疡膜性咽峡炎、单核白细胞增多症，粒性白细胞缺乏症及淋巴白血病等相鉴别。 *  【治疗】 一般治疗 与急性咽炎相同，注意休息，多饮水，通便等。 局部治疗 常用3%硼酸溶液、1/5000呋喃西林溶液等含漱