剖宫产与儿童行为发育课件.pptVIP

* * 剖宫产与儿童行为发育 第一页 2010-6-15 * * 第二页 美国的剖宫产率 Primary Cesarean Rate and Rate of Vaginal Birth after Previous Cesarean Delivery (VBAC) in the United States, 1989–2004, and Data for Total Cesarean Rate, 1989–2005. 2010-6-15 * * 第三页 我国的剖宫产率？ 2010-6-15 * * 第四页 剖宫产：好事？坏事？ 益处： 降低孕产妇死亡风险 降低围产儿死亡风险 无分娩疼痛 有尊严、保护隐私 减少新生儿产伤 ？？？ 针对儿童的风险： 新生儿抑郁（麻醉药） 产伤 呼吸问题 哺乳困难 再次妊娠早产和并发症 I 型糖尿病 行为问题？ 2010-6-15 * * 第五页 剖宫产与孤独症和多动症 日期：2007 年3 月至4 月 地区：济宁市中区随机整群抽3 所小学，在各小学按班级分层抽样共抽取30 个班 对象：1300 名学生 调查方法：由家长填写调查表 人数：共1165 份,剔除资料填写不全问卷36 份,共得到有效问卷1129 份(86.9%) 测评工具 孤独症：克兰赛孤独症行为量表(Clancy Autism Behavior Rating Scale) 多动症：Conners 多动症父母简明量表 2010-6-15 * * 第六页 剖宫产与儿童多动症 济宁医学院学报 2008;31(1):63-65 2010-6-15 * * 第七页 剖宫产与儿童孤独症 分娩方式 孤独症 合计 n % 正常产 15 1.89 794 阴道手术产 0 0.00 40 剖宫产 1 0.56 177 济宁医学院学报 2008;31(1):63-65 2010-6-15 * * 第八页 小 结 剖宫产可能与儿童多动症有关 不知医学原因剖宫产或社会因素剖宫产的影响，还是两者的影响相同 样本量小，对孤独症的结果不能下结论 2010-6-15 * * 第九页 剖宫产与学龄期儿童智力和注意力 日期： 2007年12月至2009年2月 地点：中国医科大学附属盛京医院 对象： 6～12岁儿童 选择方法：随机选取 排除： 按DSM-IV标准，分类为ADHD者 家族有精神或遗传病史 双(多)胎妊娠、早产或过期产、产钳或胎头吸引、出生缺陷、出生体重﹤2 500 g、Apgar评分≤7分、曾患颅脑感染 测评工具 智力：韦氏儿童智力量表(C-WISC) 注意力：视听整合持续作业测试(The integrated visual and auditory continuous performance test) 人数：308儿童 2010-6-15 * * 第十页 剖宫产与智力 中国当代儿科杂志 2009;11(11):913-6 2010-6-15 * * 第十一页 剖宫产与视听整合连续作业测试（1） 中国当代儿科杂志 2009;11(11):913-6 2010-6-15 * * 第十二页 剖宫产与视听整合连续作业测试（2） 中国当代儿科杂志 2009;11(11):913-6 2010-6-15 * * 第十三页 剖宫产与视听整合连续作业测试（3） 中国当代儿科杂志 2009;11(11):913-6 2010-6-15 * * 第十四页 剖宫产与视听整合连续作业测试（4） 中国当代儿科杂志 2009;11(11):913-6 2010-6-15 * * 第十五页 剖宫产与视听整合连续作业测试（5） 中国当代儿科杂志 2009;11(11):913-6 2010-6-15 * * 第十六页 剖宫产与视听整合连续作业测试（6） 中国当代儿科杂志 2009;11(11):913-6 2010-6-15 * * 第十七页 小 结 剖宫产对儿童智力没有明显影响 医学指证剖宫产对儿童智力和注意力有不利影响 没有观察到社会因素剖宫产对儿童注意力没有不利影响 2010-6-15 * * 第十八页 剖宫产与儿童暴力 对象：小学生 问题：暴力 测评工具 Achenbach Child Behavior checklist (CBCL) parent and teacher forms of Strength and Difficulty questionnaires (SDQ) 结果 器械产或剖宫产增加儿童暴力风险（OR＝1.9） 2010-6-15 * * 第十九页 剖宫产与儿童学习困难 Anesthesiology, V 111, No 2, Aug 2009 2010-6-15 * * 第二十页 剖宫产与儿童行为 2010-6-15 * * 第二十一页