Lipofilling在乳腺外科手术中应用.docVIP

Lipofilling在乳腺外科手术中的应用 Lipofilling在乳腺外科手术中的应用 PAGE / NUMPAGES 莃PAGE 蚀膀 肈蚃 羆膄 螀莈 莈蚂 膈芃 莆肄 薂蕿 蒁蒂 芈莄 薃莆 芄节 膀蚁 芈膇 羄莆 蚂艿 罿芃 莇螆 莅芆 莄蒀 螈薁 蒇莅 螆膆 袂蚁 螁肃 薇羄 袃肆 薄蚈 薀莁 蚇薃 芄羇 肂衿 艿羃 螇蒆 蚅袇 螃肀 莂膁 袇肅 肅袇 膁莂 肀螃 袇蚅 蒆螇 羃艿 衿肂 羇芄 薃蚇 莁薀 蚈薄 肆袃 羄薇 肃螁 蚁袂 膆螆 莅蒇 薁螈 蒀莄 芆莅 螆莇 芃罿 艿蚂 莆羄 膇芈 蚁膀 节芄 莆薃 莄芈 蒂蒁 肁薂 蒆莆 螄膈 膄莈 蝿螀 薆羆 膅肈 薂蚀 薈莃 蚆薅 薆羈 莄袁 薁蚁 螅膄 蚃袈 螂袈 莀膃 袅螃 肄螈 蒄聿 腿蒁 腿蚆 蒅虿 羂芀 膂羃 艿芅 袆虿 蚄蒁 羁芁 荿袄 芇蕿 膁蒈 蚀袃 葿蒃 Lipofilling在乳腺外科手术中的应用 Lipofilling在乳腺外科手术中的应用 纲要：近来，lipofilling正在作为整形技术的一部分或单独作为乳腺癌手术后修正乳腺缺点和不对称的技术。其疗效、安全性和技术程序因不同的机构和外科医生的个人经验而 不同样。我们此刻供给一篇文件综述和看法集中于这类技术在乳腺癌重修方面的应用。 重点词：lipofilling；脂肪填补；乳腺癌；重修 Lipofiling又称为脂肪填补，是一种将自体脂肪移植的操 作方式，被用来改变组织的形状、体积、一致性和外形。早 在1895年，德外国科医生切尔尼经过把患者腰部上的一个 脂肪瘤移植到乳房的缺点区达成了第一次乳房填补[1]。跟着 20世纪80年月抽脂术的发展，身体上大批的剩余脂肪能够 经过小的切口通道和吸管被挪动到身体的不同地方。 在1987 年美国整形外科协会针对脂肪填补这类操作发布了一项声 明，自此脂肪填补在 80年月初被提早引入临床外科 [2]。 脂肪填补技术脂肪填补能够在一般麻醉或许局麻下完 成，一般来说，这项技术的重点在于减少细胞的破坏和促使 脂肪组织及其成分的存活。脂肪填补不只是是一种简单的将 身体的脂肪经过注射从一个地方转移到另一个地方。成功的 主要依赖用于脂肪收获、脂肪加工及脂肪移植的技术的使用。 别的，供体部位的雅观也一定考虑，不单要减少发病率及畸 形，并且要改良形态和身体轮廓，进而增强外观成效 [3]。脂 肪填补在乳腺外科手术中的适应症脂肪填补在很多地方已 经被表示合用软组织缺点纠正。对于乳腺外科手术，我们建 议脂肪填补可能合用于以下几种状况。①纠正乳房天生缺点 和局部扩大切除惹起的不对称（或许称保乳手术） ，伴有或 者不伴有放射治疗， Mohamed等人报告了一项回首性研究 对于20岁以下的 10例行了自体脂肪移植的患者，均匀随访 期是68个月（60～70个月），他们的均匀年纪是 17.5岁（15～ 岁）。他们的初步研究显示用脂肪填补来治疗年青女性的 的乳房天生发育不全的结果是激励人心的，  1年随访后绝大 部分患者对美容成效很满意，除了  1例患者形成油囊外其他 患者的影像学资料均正常；②在乳房重修手术中提升植入物 的覆盖面；③在不满意乳房重修成就时代替植入物扩容；④ 在自体乳房重修手术后增大乳房容积及造型；⑤经过一系列 脂肪移植的整个乳房重修；⑥瘢痕改正。 脂肪填补的疗效 固然几个研究团队已经经过频频会议公布了脂肪填补 对于整个乳房重修的结果，对于绝大多半作者来说，这类技 术仍旧只是合用于乳房小的缺点或不对称的改正。很多研究 已经显示了脂肪填补的疗效，但此中重要的一个是在 2009 年，ASPS脂肪移植工作组对 283例患者评估疗效，据患者和 或独立的外科医生小组，他们表现出令人满意的结果，随访期从1个月～10年。报告称有36例并发症或许后遗症 （12.7%），3例感染（1.1%），14例发生钙化（4.9%），16例脂肪坏死（5.7%），3例表面肿块形成（1.1%）。 此外IllouzandSterodimas的研究，报告了一系列行了自体脂肪移植超出25年的患者，共820例。大多半研究人群 行的隆胸术，也包含因为乳腺重修手术和乳房天生不对称行 的脂肪填补术，作者提出绝大多半患者满意疗效。在卡罗林 斯卡大学医院[6]有一项针对 44例患者的问卷检查，他们都 行了脂肪填补在乳房全切术、乳房重修术及保乳术后。 Sweden侧重于乳房的一致性， 乳房的尺寸，乳房的形状，皮 肤的敏捷度，它的质量及乳房的不规则。问卷结果显示在脂 肪填补后乳房的形态和尺寸有了改良， 只是有1例并发症（脂 肪液化）发生[7]。 但是Beck等人于2011年公布了一个对于 10例患者在 保乳术后行了脂肪填补的前瞻性研究，此中 80%的患者表示 没有达到理想的成效并且希望再行一次脂肪填补来改良。另 外20%不希望