COPD合并骨质疏松症讲课文档.pptVIP

COPD合并骨质疏松症; ;概述;;COPD患者骨密度减低与以下因素有关。;骨量变化与骨质疏松的诊断;COPD患者发生骨质疏松的风险;肺功能与骨质疏松;2013版GOLD：避免使用多疗程全身激素以降低骨质疏松风险;糖皮质激素性骨质疏松症（ glucocorticoid-induced osteoporosis，简称GIO或GIOP）;糖皮质激素治疗导致骨量流失;长期糖皮质激素治疗增加患者骨折风险;糖皮质激素治疗剂量与骨折发生率;临床骨折风险评估FRAX? ;年龄 性别 骨密度 骨折史 家族史 吸烟 酗酒（3个标准酒精单位/天） 类风湿性关节炎 糖皮质激素治疗 ;;; 骨质疏松的治疗原则;COPD合并骨质疏松的治疗;骨质疏松症治疗面临的三大问题;原发性骨质疏松的治疗药物;唑来膦酸可显著降低椎体骨折风险;唑来膦酸可显著降低非椎体骨折风险;唑来膦酸可显著降低髋部骨折风险; ;唑来膦酸：连续治疗6年，持续增加骨密度（股骨颈）;唑来膦酸显著降低骨折术后的死亡率 ;;小结