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COLLES骨折可用 病史汇报 Colles骨折是桡骨远端，距关节面2.5cm以内的骨折，常伴有远侧骨折断端向背侧倾斜，前倾角度减少或呈负角，典型者伤手呈银叉畸形。 概 念 老年性骨质疏松是骨折的内因，摔倒则是外因。患者跌倒时肘部伸直位，前臂旋前，腕关节背伸，手掌撑地传至桡骨远端而发生骨折。暴力轻时骨折嵌插而无明显移位，暴力大时骨折远端桡侧和背侧移位，常伴有尺骨茎突和下尺桡关节分离。老年患者骨折常呈粉碎并可波及关节面。 概述 Colles骨折的分型 多采用Frykman法，将桡骨远端骨折分为8个类型 ： Ⅰ型：关节外骨折 Ⅱ型：Ⅰ型伴尺骨远端骨折 Ⅲ型：骨折累及桡腕关节 Ⅳ型：Ⅱ型伴尺骨远端骨折 V型：骨折累及下桡尺关节 Ⅵ型：V型伴尺骨远端骨折 Ⅶ型：骨折同时涉及桡腕关节和下桡尺关节 Ⅷ型：Ⅶ型伴尺骨远端骨折 临床表现和诊断 伤后局部疼痛、肿胀、可出现典型的畸形姿势，即侧面看呈“银叉”畸形，正面看呈“枪刺样”畸形，直尺试验(＋)，检查局部压痛明显，腕关节活动障碍。X线拍片可见骨折远端向桡、背侧移位，近端向掌侧移位因此表现出典型的畸形体征。可同时伴有下尺桡关节脱位及尺骨茎突骨折。 直尺试验 正常时 将直尺放于腕尺侧，尺骨茎突距直尺在1cm以上，桡骨下端骨折时，尺骨茎突可与直尺接触 。 常见的并发症 1.腕部神经损伤 2.拇长伸肌腱断裂 3.su