刺络放血疗法 (2).pptVIP

刺络放血疗法 第一页 刺络放血的概念 根据病人的病情，运用特制的针具刺破人体的一定穴位或浅表的血络，放出少量血液或淋巴液，以治疗疾病的外治方法，也称为刺络、刺血络。 * * 此法操作简便，疗效迅速，具有药物和其他针法所不能达到的显著疗效。此疗法使用得当对人体无损害，又可减免某些中、西药物对人体的毒副作用，它属于现今的天然疗法之一种。 第二页 历史源流 《内经》有四十余篇涉及刺络放血； 专篇：血络论、刺疟论； 《素问·血气形志》指出：“凡治病必先去其血……泻有余，补不足。” 《灵枢·九针十二原》提出了“宛陈则除之”的治疗原则。 《素问·调经论》“病在脉，调之血；病在血，调之络” 《素问·针解》 “菀陈则除之者，去恶血也” 第三页 历代医家利用刺络疗法 汉代：华佗刺络治疗红丝疔； 唐代：秦鸣鹤刺百会治疗头痛； 金元：张子和刺血治疗目赤肿痛； 明代：杨继洲针刺放血急救以治疗中风； 清代：傅青主刺印堂治疗产后血晕； 叶天士刺委中治咽喉肿痛。 第四页 第五页 刺血络治病机理是调整阴阳、疏通经络、调和气血，改变经络中气血运行不畅的病理变化，从而达到调整脏腑气血功能的作用。 第六页 解表泻热 1 止痛 2 镇 静 3 急救开窍 4 作用机理 * * 运用刺血疗法可治疗神经性头痛、关节疼痛、坐骨神经痛、阑尾炎腹痛等病症，针刺放血后疼痛均可明显减轻或消失。 临床观察到治疗狂躁型精神分裂症、失眠、癔病、破伤风、癫痫等疾病有一定效果。 如中暑、惊厥、昏迷、血压升高、毒蛇咬伤等急症，经针刺放血治疗后，险情常可立即解除。 第七页 解 毒 一些感染性疾病如急性乳腺炎、急性阑尾炎、丹毒、疖肿、红眼病等，针刺放血治疗可以促使炎症消散。疖肿、丹毒等局部感染，可直接在红肿处针砭出血，使毒邪随血排出。 消肿 跌打损伤引起的肢体局部肿胀疼 痛，活动受限，多因气滞血瘀、经络壅塞所致。刺络放血可以疏通经络中壅滞的气血、“宛陈则除之”，使局部伤处气血畅通，则肿痛自可消除。 化瘀 消癥 癥瘕积聚的病理变化实质是气滞血瘀。刺络放血可以疏通经络，调畅气血，使气滞血瘀的病理变化减轻或消失，而起到活血化瘀消癥的作用。 作用机理 * * 第八页 现代研究 近年来研究表明：放血疗法直接把富含致痛物质的血液放出，同时形成负压促使新鲜血液向病灶流动，稀释了致病物质的浓度，改善了局部微循环障碍状态。本法亦可能通过调节内皮细胞，引起复杂的生理病理效应。刺络放血时若刺中非真毛细血管，可刺激血管平滑肌上的自 主神经，引 起细胞复杂 的信号转导 变化， 生细胞 内、 细胞间 、血 管局部 和整体的调节反应。 第九页 刺络放血法的针具 1）古代 锋针、铍针 《灵枢·九针论》：“锋针……主痈热出血。” 2）现代 粗毫针、三棱针、 小眉刀、皮肤针、手 术尖头刀、注射针等 第十页 持针姿势 一般以右手持针，用拇、食两指捏住针柄中段，中指指腹紧靠针体的侧面，露出针尖2～3mm。 第十一页 操作方法? 1、点刺法 2、刺络法 3、散刺法 4、挑刺法 第十二页 1、点刺法 即点刺腧穴出血或挤出少量液体的方法。 针刺前在点刺穴位的上下用手指向点刺处推按，使血液积 聚于点刺部位，常规消毒后，左手拇、食指固定点刺部位，右手持针直刺2～3mm，快进快出，点刺后采用反复交替挤压和舒张针孔的方法，使出血数滴，或挤出液体少许，右手捏干棉球将血液或液体及时擦去。 多用于指趾末端、面部、耳部的穴位，如井穴、十宣、印堂、攒竹、耳尖、扁桃体、四缝等穴位。 第十三页 2、刺络法 刺病所的较深、较大静脉放出一定量血液的方法。 先用橡皮管结扎在针刺部位的上端（近心端），使相应的静脉进一步显现，局部消毒后，左手拇指按压在被刺部位的下端，右手持三棱针对准瘀曲的静脉向心斜刺，迅速出针，针刺深度以针尖“中营”为度，让血液自然流出，松开橡皮管，待出血停止后，以无菌干棉球按压针孔，并以碘伏棉签清理创口周围的血液。 本法出血量较大，一