混合手术治疗慢性缺血性肠病.ppt

混合手术治疗慢性缺血性肠病  慢性肠缺血的病因 动脉粥样硬化 附壁血栓 粥样斑块形成 小血管炎性疾病 其他 肠腔内压增高 腹部外伤 放射性病 低灌注心力衰竭 肠系膜上动脉夹层 肠系膜静脉闭塞 精品资料 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……” 慢性肠缺血的诊断——临床症状 常为老年人，男性多于女性 腹痛或腹部不适 饱餐后15～60min，持续2～3h 阵发性钝痛，持续性钝痛，痉挛性绞痛，剧烈性绞痛 可伴有恶心、呕吐 改变体位,如蹲位或俯卧位疼痛可减轻 体力活动可诱发腹部疼痛 肠道缺血致吸收不良 慢性腹泻、脂肪泻，腹胀 厌食；体重下降 急性肠系膜动脉血栓形成和肠梗阻 慢性肠缺血的治疗——治疗方法 内科治疗 外科治疗 内膜剥脱 转流术 介入治疗：简单、孤立病变 混合手术治疗：复杂、多发病变 病例1 男性，66岁，餐后腹痛1年。 病例1 病例2 男性，54岁，腹痛2小时。 病例2 病例3 男性 50岁 症状：无明显诱因阵发性腹痛50d 进食后1～2hr腹痛加重 既往：50d前阑尾切除术 查体：脐周及左侧腹压痛 无肌紧张、反跳痛