船上医护支气管哮喘支气管哮喘.pdfVIP

支气管哮喘 支气管哮喘是由多种细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症性疾患； 必备知识 • 支气管哮喘导致气道高反应性增加，并 引起反复发作性的喘息、气急、胸闷或 咳嗽等症状； • 常在夜间和 （或）清晨发作、加剧； • 通常出现广泛多变的可逆性气流受限； • 多数患者可自行缓解或经治疗缓解； 常见内科疾病 急性上呼吸道感染 1、病因与发病机制 病因 • 遗传：双亲存在气道反应性增高，亲属患病率高； • 环境因素：吸入物 （尘螨、花粉、真菌、动物毛屑、 SO ）；感染 （病毒、细菌、寄生虫）；食物 （鱼、虾 2 蟹、蛋、牛奶）；药物 （心得安、阿司匹林）；气候 变化、运动等； 发病机制 • 突发机制尚不完全清楚； • 多认为哮喘与变态反应、气道炎症、气道反应性增高 及神经等因素相互作用有关； 常见内科疾病 急性上呼吸道感染 2、临床表现 症状 体征 • 有蜂鸣音的呼气性呼吸困难或发作 • 发作时胸部呈过度充气状态， 性胸闷和咳嗽； 有广泛哮鸣音，呼气音延长； • 可在数分钟内发作，经数小时至数 • 在轻度哮喘或非常严重哮喘发 天，用支气管舒张药物或自行缓解； 作时，哮鸣音可能不出现； • 在夜间及凌晨发作和加重； • 非发作期体检可无异常； 常见内科疾病 急性上呼吸道感染 3、实验室及其他检查 血液检查：可有嗜酸性粒细胞 增高，如并发高燃可有白细胞 A 总数和中性粒细胞增高； 痰液检查：涂片在显微镜下可 B