神经系统疾病病人常见症状体.ppt

神经系统疾病病人常见症状体 定时翻身 刺激全身反应与活动 重要体位：患侧卧位 少用体位：仰卧位 神经系统疾病病人常见症状体 运动障碍护理措施 有废用综合征的危险 3.指导选择性运动 十指交叉握手的自我辅助运动 桥式运动（选择性伸髋） 垫上运动 神经系统疾病病人常见症状体 神经系统疾病病人常见症状体 神经系统疾病病人常见症状体 神经系统疾病病人常见症状体 运动障碍护理措施 有废用综合征的危险 4.综合康复治疗 神经系统疾病病人常见症状体 感觉障碍护理措施 消除感觉异常，防止意外发生 1、加强与病人沟通，进行必要解释 2、指导病人及家属进行自我护理 3、防止冻伤和烫伤,使用热水袋水温不易超过50℃ 4、深感觉障碍的病人，病床低，使用扶手 衣服、被褥要松软，保持床单整洁、无渣屑 防止感觉障碍的身体部位受压或机械性刺激 注意患肢保暖、防冻，教会病人对患肢温水擦浴和按摩 对感觉过敏的病人尽量避免不必要的刺激 神经系统疾病病人常见症状体 感觉障碍护理措施 知觉训练 每天用温水擦洗感觉障碍部位以促进血液循环 可进行肢体的被动运动、按摩、理疗及针灸 神经系统疾病病人常见症状体 五、运动障碍 随意运动（自主运动）： 由锥体系统及其支配的肌肉来完成。 不随意运动： 由锥体外系和小脑系统控制 神经系统疾病病人常见症状体 运动系统的组成 上运动神经元（即锥体系统） 下运动神经元 锥体外系 小脑系统 神经系统疾病病人常见症状体 锥体系 两级神经元 上运动神经元：胞体在大脑皮质 下运动神经元：胞体在脑干和脊髓 神经系统疾病病人常见症状体 瘫 痪 瘫痪(paralysis)是指随意肌活动能力的减退或丧失，是神经系统常见症状之一。 病变在 上运动神经元 下运动神经元 周围神经 造成骨骼肌活动障碍 神经系统疾病病人常见症状体 又称下运动神经元瘫痪 下运动神经元包括 脊髓前角细胞、前根、 颅神经运动核 及其发出的神经纤维 神经系统疾病病人常见症状体 下运动神经元瘫痪  临床表现 肌张力降低，腱反射减弱或消失 肌肉萎缩，无病理反射 肌电图示神经传导速度异常和 失神经支配电位 神经系统疾病病人常见症状体 下运动神经元瘫痪的定位 ------周围神经 瘫痪分布与每支周围神经的支配一致 并伴有相应区域感觉障碍 多发性神经病变 对称性四肢远端肌肉瘫痪和萎缩 并伴有手套-袜子型感觉障碍 神经系统疾病病人常见症状体 周围性面瘫 面神经核性或核下性损害 表现为：同侧面部表情肌完全性瘫痪 额纹消失、不能皱额蹙眉 眼裂变大、不能闭眼 鼻唇沟变浅 常见于：面神经炎 神经系统疾病病人常见症状体 下运动神经元瘫痪的定位 ----- 神经丛病变 可引起一个肢体的多数周围神经瘫痪感觉障碍以及植物神经功能障碍. 常见有臂丛损伤等 神经系统疾病病人常见症状体 下运动神经元瘫痪的定位  ------- 前根病变 瘫痪分布呈节段型 侵犯后根时常伴根痛和节段型感觉障碍 常见于 髓外肿瘤压迫 脊髓膜炎症 椎骨病变 神经系统疾病病人常见症状体 下运动神经元瘫痪的定位 ------- 前角细胞 呈节段型的弛缓性瘫痪，无感觉障碍， 可伴肌束颤动（fasciculation) C5 三角肌瘫痪和萎缩 C8-T1 手部小肌萎缩肉 L3 股四头肌萎缩无力 L5 踝关节及足趾背曲不能 舌下神经核：舌肌萎缩伴肌束颤动 急性起病 见于脊髓前角灰质炎 慢性起病 见于进行性脊肌萎缩症、肌萎缩侧索 硬化症、进行性球麻痹症、脊髓空洞症 神经系统疾病病人常见症状体 上运动神经元瘫痪 上运动神经元包括： 大脑皮质