船上医护急性上呼吸道感染、急性肺炎急性上呼吸道感染急性肺炎.pdfVIP

急性上呼吸道感染 ， 简称上感 ，是鼻、 咽、喉部急性炎症 的概称； • 亦称普通感冒 ，俗称 “伤风” ； • 主要由病毒引起； • 症状轻、预后好； • 冬春季节或气候变化、机体抵 抗力下降时易发； 常见内科疾病 急性上呼吸道感染 常见内科疾病 急性上呼吸道感染 1、病原体与流行病学 病原体 • 常见病毒：流感病毒、副流感病毒、鼻病毒、 冠状病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒、单纯 疱疹病毒等； 流行病学 • 全年可发，冬春季/气候变化、机体抵抗力下降时易发； • 呼吸道飞沫传染、接触传染；多散发 （冠状病毒可引起流行）； • 免疫力较弱且短，无交叉免疫现象，一年内可多次发病； 常见内科疾病 急性上呼吸道感染 2、临床表现 根据病毒种类不同，潜伏期1—3天不等；临床表现有差异： 0 1 • 主要表现为鼻塞、打喷嚏、流涕、全身不适（全身症状轻微）； 0 2 • 开始干咳，约3 日后咳黏白浓痰； 0 3 • 感冒多为自限性疾病，如无并发症，病程一般1周左右； 0 4 • 并发症少见，可见支气管炎、鼻窦炎、中耳炎、风湿热、急性肾炎、心肌炎等； 0 5 • 易在病毒感冒中继发细菌感染引起肺炎； 常见内科疾病 急性上呼吸道感染 3、诊断 根据感冒临床特点，即上呼吸道卡他症状重、全身症状轻等特征，不难判断： 01 • 感冒为常见病、多发病； 02 • 流行病学情况； 03 • 上呼吸道卡他症状及相关临床表现； 04 • 血常规检查：白细胞正常或下降，胸片正常； 常见内科疾病 急性上呼吸道感染 4、治疗 • 复方盐酸麻黄碱缓释胶囊：感冒引起的上呼吸道卡他症状有效，无明显副作用，1粒/次/12h ； 对症 • 扑热息痛：对发热、头痛、肌痛有良好疗效，对上呼吸道卡他症状无效； 治疗 • 镇咳药：右美沙芬、急支糖浆；重症可少量可待因；痰液粘稠可化痰止咳剂（N-乙酰半胱氨酸、沐舒坦）； • 因引起感冒病毒种类多，各种抗病毒药物无肯定疗效； 抗病 • 临床推荐：利巴韦林，对流感、副流感病毒、呼吸道荷包病毒有较强抑制作用； • 抗病毒中药制剂也可应用：双黄连、鱼腥草、穿琥宁； 毒药 • 一般不用抗生素，有以下情况可考虑使用：