船上医护尿路感染尿路感染.pdfVIP

尿路感染 • 简称尿敢 （UTI ），指各种病原微生物在尿路中生长、繁殖而引起的尿路感染性疾病； • 多见于育龄期妇女、老年人、免疫力低下及尿路畸形者； • 女性发病率明显高于男性 ，比例约8:1 ； 尿感分类 发生部位： • 上尿路感染：肾盂肾炎； • 下尿路感染：膀胱炎； 有无尿路功能或结构异常： • 复杂性尿路感染； • 非复杂性尿路感染； 常见内科疾病 尿路感染 1、病因 病原微生物 革兰氏阴性杆菌为尿路感染最常见致病菌，以大肠埃希菌最为常见，占全部尿路感 染的80%-90%，其次为变形杆菌、克雷伯杆菌； 上行感染 血行感染 直接感染 淋巴道感染 • 病原菌经由尿 • 泌尿系统周围 • 盆腔和下腹部 道上行至膀胱， • 病原菌通过血 器官、组织发 的器官感染时， 甚至输尿管、 运到达肾脏和 生感染时，病 病原菌可从淋 肾盂引起的感 尿路其他部位 原菌可直接侵 巴管感染泌尿 染； 引起的感染； 入泌尿系统导 系统； • 约占尿路感染 • 仅占3%； 致感染； • 较为罕见； 的95% ； 常见内科疾病 尿路感染 2、临床表现（膀胱炎） 占尿路感染的60% 以上； 一般无全身感染症状，体温不超过38.0℃； 尿液常混浊、并有异味，约30%可出现血尿； 主要表现为尿频、尿急、尿痛、排尿不适、下腹部疼痛等，部分患者迅速 出现排尿困难； 常见内科疾病 尿路感染 2、临床表现（肾盂肾炎） 急性肾盂肾炎 全身症状：发热、寒战、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等，体温多在38.0℃以上，多为弛张热，部分患者出现革兰氏阴性杆菌败血症； A 泌尿系症状：尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等；腰痛程度不一，多为钝痛或酸痛； 体格检查：除发热、心动过速和全身肌肉压痛外，