船上医护脑血管意外脑血管意外.pdfVIP

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2021-09-26 发布于北京
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脑血管意外 • 是各种病因导致的急慢性脑血管病的总称，是临床常见病、多发病、病死率，病死率、致残率较高； • 分缺血性和出血性两大类 • 和心脏病、恶心肿瘤构成导致人类死亡的三大疾病；急性脑血管疾病也称脑卒中，主要包括： • 脑梗死（脑血栓形成、脑栓塞）； • 脑出血； • 蛛网膜下腔出血； • 临床表现各有不同特点，处理也各不相同；常见内科疾病脑血管意外 1、短暂性脑缺血发作（TIA ） • 多发生在５０岁以上中老年人； 01 • 常有高血压、糖尿病、脑动脉硬化等病史； • 常突然起病； 02 • 可有一过性失明、失语、偏瘫、眩晕、构音不清、共济失调、吞咽困难等症状； • 发作时间较短，一般持续10-20min ，多在1h内缓解，最长不超过24h ； 03 • 不留神经功能缺损症状，影像学检查无责任病灶；常见内科疾病脑血管意外 2、脑血栓 • 多为60岁以上老人； • 常有高血压、糖尿病、高脂血症、脑 A 动脉硬化和短暂性脑缺血发作病史； • 多在睡眠或休息时发病； B • 多在晨起时出现一侧无力、肢体麻木、失语等； • 病情多在数小时至数天逐渐达到顶点； • 大面积梗死时可伴有意识障碍； C • 脑脊液检查压力不高，常规生化检查多正常； D • 头颅CT检查可见低密度更死去，大面积梗死可 • 年轻人患此病时，应考虑脑动脉炎、伴有脑水肿和占位效应；心房粘液瘤等病变可能性； E • 应做心脏和脑的超声检查；常见内科疾病脑血管意外 3、脑栓塞 01 起病急、发病迅速、进展较快；脑脊液压力检查偏高或正常，有时可见红细胞；头颅CT检查与脑血栓形成类似，有时脑水肿明显，在低密度区有高密 04 度灶存在即为继发出血性转化；常有心脏瓣膜病、心房纤颤、心 02 肌梗死和