糖皮质激素在消化系统疾病中的合理应用-厉有名资料.ppt

内容提要 一, 糖皮质激素的药理作用(省略) 二, 糖皮质激素在消化系统疾病中的临床应用 三, 糖皮质激素的不良反应 四, 糖皮质激素使用的禁忌症;内容提要 一, 糖皮质激素的药理作用(省略) 二, 糖皮质激素在消化系统疾病中的临床应用 三, 糖皮质激素的不良反应 四, 糖皮质激素使用的禁忌症;二、糖皮质激素在消化疾病中的应用;1. 克罗恩病;克罗恩病的激素治疗指征:;克罗恩病激素治疗注意事项:;2. 溃疡性结肠炎;给药途径： 口服、静脉滴注、保留灌肠 可供选择的药物： 氢化可的松、泼尼松、泼尼松龙、甲强龙、地塞米松等.;溃疡性结肠炎的激素治疗(2);中型: 口服泼尼松或泼尼松龙30～40mg/d，一般7～14d见效，症状控制后逐渐减量 必要时适当短期应用解痉剂和抗腹泻药以减轻症状;重型: 需大剂量糖皮质激素治疗； 宜采用短效或中效类激素，如静脉滴注氢化可的松300mg/d，或泼尼松龙40-80mg/d，或甲强龙40-60mg/d； 在症状控制后即可改为相当剂量的口服激素．;维持巩固期的治疗: 出现疗效后至少维持2周再开始逐渐减量；减量要视病情和治疗反应个体化进行 起初每7～10天减5mg；用到20mg/d后，可每2周减2.5～5mg; 通常维持量为泼尼松10mg/d，维持至少1年，反复发作者应长期维持治疗．;3. 自身免疫性肝炎;4. 药物性肝炎;5. 酒精性肝炎;6. 伴休克症状的消化系统疾病;6. 伴休克症状的消化系统疾病;7. 其他消化系统疾病;7. 其他消化系统疾病;三、激素的不良反应(1);三、激素的不良反应(2);1, 消化道出血 2, 活动性胃、十二指肠溃疡 3, 新近胃肠吻合手术 4, 严重精神病史 5, 肥胖性糖尿病 6, 肾上腺皮质功能亢进 7, 未能控制的严重感染;8, 骨质疏松 9, 严重高血压 10, 妊娠早期和产褥期 11, 角膜溃疡、青光眼、白内障 ……;谢 谢!;