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城市轨道交通工程
承包单位: 合同号:
监理单位: 编 号:
基地单位工程观感质量检查记录
工程名称
施工单位
序号
项 目
抽查质量状况
质量评价
好
一般
差
1
路基
路基面
2
路堤
3
路堑
4
边坡支挡结构
5
边坡防护工程
6
站场内路基面排水设施
7
站场外地表排水设施
1
道路
路基工程
2
路面工程
3
标志
4
防护工程
5
照明工程
1
构筑物
地道工程
2
人行天桥
3
站台工程
4
雨棚工程
5
围墙工程
6
栅栏
7
检查坑
观感质量综合评价
结论:
施工单位项目经理: 年 月 日 总监理工程师: 年 月 日
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