重点部门消毒隔离制度..pdfVIP

手术室的消毒隔离制度 一、手术室工作人员必须严格遵守无菌技术操作原则， 保持室内 肃静和整洁。 二、手术间物品摆放整齐，保持清洁无尘，无血迹。私人物品或 书报一律不准携入，严禁在手术间内作敷料。因抢救借出的物品，一 律经消毒处理后方可放回原处。 三、凡是经血液传播性疾病的患者用过的器械， 应标注说明送消 毒供应中心按《消毒供应中心管理规范》中器械清洗、消毒灭菌程序 处理后备用。 四、手术室对手术病人作好详细记录， 按月上报无菌切口感染情 况，协同相关科室及医院感染控制科研究感染原因，及时纠正。 五、手术室的一切敷料、器械、溶液应严格保持无菌。手术器械 及物品必须一用一灭菌。 六、备用物品刀片、剪刀等器具采用小包装压力蒸汽灭菌，无菌 持物钳干式保存，使用时记录打开时间，每 4小时更换一次。 七、手术中应随时保持手术台的清洁及干燥， 手术完毕后立即用 流动水冲洗器械上的血迹，及时送消毒供应中心处理。 八、术中被手术病人血液或体液污染的物面和地面，应及时用 醇类或含氯消毒液进行擦拭，消毒液的浓度根据感染类型进行选择。 清洁的顺序应遵循从相对清洁到污染的原则，避免污染扩散。 九、 各种内镜的使用、清洗、灭菌应严格按照卫生部《内镜清 洗消毒技术操作规范》的要求执行。 十、麻醉用具应定期清洁、 消毒，接触病人的用品应一用一消毒， 严格遵守一次性医疗用品的管理制度。 十一、无菌物品一经打开， 使用时间不得超过 24小时，每日更换。 固定的器械或敷料定期检查、 定期灭菌， 过期物品或可疑物品应重新 灭菌。 十二、无菌手术与污染手术要求在不同的洁净条件下进行， 两台 手术之间要进行清洁地面和净化空气。 手术结束后的污物应放置在污 物存放处，以免随意堆放造成二次污染。 十三、接送病人的推车应定期消毒，车上物品保持清洁。 十四、应有定期的清洁卫生制度，定人、定点、定时做好清洁消 毒工作。 消毒供应室消毒隔离制度 一、无菌物品收发、污染物品的接收，均应有单独窗口和专职 人员。 二、送回供应室的医疗器械、器具等，按照清洗操作规程进行 清洗、干燥、监测、打包、消毒或灭菌后备用。 三、下收下送车辆洁污分开，每日清洗消毒，分区存放，每周 彻底擦拭。 四、凡被传染病人或可疑传染病人、特殊感染病人使用过的医 疗器械应单独包装， 并有明显标记， 先高水平消毒或高压灭菌后再做 常规清洁消毒灭菌处理。 五、预真空压力蒸汽灭菌器、低温等离子灭菌器符合质量要求 （有物理、化学、生物监测）每日灭菌前进行 B-D试验，排气系统正 常方可使用。 六、认真执行检查制度，各类无菌包要包装完整，注明名称、 灭菌有效日期、责任人，发放前必须认真检查，过期重新灭菌。 口腔科消毒隔离制度 一、弯机头涡轮机用 75%乙醇棉球或碘伏棉球擦拭消毒，牙钻头 采用快速压力蒸汽灭菌。 二、凡接触病人伤口、血液、破损黏膜或进入人体无菌组织的各 类口腔诊疗器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿刀、手 术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）必须一人一用一灭菌，口镜 、 吸唾器、印模一用一消毒。 三、每人使用后的可重复使用的诊疗器械、器具，必须按照器械 的清洗消毒灭菌操作技术流程进行清洗消毒灭菌，常用口腔科检查 器、充填器、托盘等每人用后均应清洗消毒。 四、供应室领取的消毒物品（如纱布、棉球、手套等），应按日 期次