2021ASCO肾癌围手术治疗进展(最新推荐).pptxVIP

2021 ASCO-GU 围手术治疗进展速递ASCO GU2021目 录01延迟手术或减瘤性肾切除（CN）COVID-19 时代：T1b-T2bN0M0期 RCC患者延迟手术荟萃分析：VEGFR-TKI +延迟CN 对比 CN 序贯 VEGFR-TKI治疗 回顾性分析：新诊断的mRCC的延期CN全身炎症生物标志物在接受CN的mRCC患者中的预后作用mRCC患者行CN与单纯TKI治疗的比较RCC减瘤术联合靶向治疗治疗转移性RCC的长期生存结果 接受肾切除术 VS 肿瘤原发灶完整患者接受一线治疗的结果02术前药物治疗03RCC术后复发预测#GU21COVID-19 时代：延迟手术不会升高向pT3a期进展的风险，也不会影响OSAuthor: Arnav Srivastava et al. (Abstract #283) | Poster SessionFeb 11-13, 2021?VirtualBackground在COVID-19期间，许多择期肾细胞癌(RCC)手术延迟，对结果的影响未知。很多cT1a期（4cm)的主动监测结果是安全的，而对于cT1b-T2b的肿块，手术延迟的影响未知，所以我们将研究重点放在了较大的局限性RCCs上。Methods Objectives回顾性地从国家癌症数据库(NCDB)中提取29,746例cT1b-cT2b期的RCC患者（cT1b=22,719、cT2a=4,670、cT2b=2,357)，排除接受 主动监测、接受消融术治疗而未接受手术治疗、分期或组织学数据缺失的患者根据延迟手术的时间分为三组：1个月、1-3个月、3个月Logistic回归模型评估向pT3a分期升级风险。Kaplan Meier曲线和Cox比例风险模型评估延迟手术对OS的影响。进行敏感性分析主要终点：评估手术延迟cT1b-cT2b RCC患者向pT3a期进展的风险次要终点：评估手术延迟对cT1b-cT2b RCC患者总生存期(OS)的影响Reference#GU21COVID-19 时代：延迟手术不会升高向pT3a期进展的风险，也不会影响OSAuthor: Arnav Srivastava et al. (Abstract #283) | Poster SessionFeb 11-13, 2021?VirtualKey results不同延迟手术时间对cT1b-cT2b患者分期进展风险和OS的影响延迟手术3个月未升高 cT1b-cT2b患者向pT3a 进展的风险OS与诊断后1个月患者 相比无明显差异Reference#GU21COVID-19 时代：延迟手术不会升高向pT3a期进展的风险，也不会影响OSAuthor: Arnav Srivastava et al. (Abstract #283) | Poster SessionFeb 11-13, 2021?VirtualKey results不同临床分期对OS的影响Reference#GU21COVID-19 时代：延迟手术不会升高向pT3a期进展的风险，也不会影响OSAuthor: Arnav Srivastava et al. (Abstract #283) | Poster SessionFeb 11-13, 2021?VirtualKey results结果：诊断后延迟手术3个月不会升高cT1b、cT2a或cT2b患者向pT3a 分期升级的风险，也不影响OS在所有的临床分期中，非透明细胞RCCs进展的可能性显著降低(p0.001)。对延迟1个月、1-3个月、3-6个月和6个月的敏感性分析也显 示出相同的结果Authors’ Conclusions延迟手术达到或超过3个月不会升高向pT3a期进展的风险，也不会影响总体生存期（OS）如果由于COVID-19原因决定推迟手术，则应考虑肿瘤组织学、生长动力学、患者并发症和医院能力/资源等因素Reference#GU21萃荟分析：VEGFR-TKI +延迟CN 对比 CN 序贯 VEGFR-TKI治疗Feb 11-13, 2021?VirtualAuthor: Roderick de BruijnObjective Methods回顾性二次数据分析汇总前瞻性临床研究（CARMENA，SURTIME和II期单臂试验）的患者评估VEGFR-TKI +延迟CN 对比 CN 序贯 VEGFR-TKI治疗在对倾向性得分进行治疗加权的反向概率后进行比较对IMDC中危患者进行亚组分析#GU21mRCC延期CN的OS更高，中危组获益更显著Feb 11-13, 2021?VirtualAuthor: Roderick de BruijnuCN组(up-front) ：N = 149，后续7%病人因疾病进展未 能接受TKI序贯治疗dCN组(