机械通气 常见呼吸机报警原因及处理ppt参考课件.pptVIP

5、分钟通气量过低报警原因 人为因素： 分钟通气量低限报警设置过高；呼吸机方式选择参数设置不当，频率设置过慢；吸气时间过短；潮气量设置过小；流速设置过慢等均可导致分钟通气量降低触发报警 机械因素：传感器失灵 * 5、分钟通气量过低报警处理 处理步骤： 自主呼吸机减弱或消失→调整呼吸机参数 气道压力，潮气量过高→排除回路及人工气道漏气→检查气管插管及气囊→呼吸机各连接管道，积水杯，湿化罐→报警设置→呼吸机方式参数设置，如有误给予调整→检查流量传感器，更换或重新标定 * 6、呼吸频率过高报警原因 此项报警为第1等级报警 病人因素：存在换气功能障碍低氧血症的病人，如 ARDS；全身炎症反应的病人；严重的代谢性酸中毒；发热、疼痛、烦躁、人机对抗等。 呼吸机回路因素：呼吸机管路积水造成频繁假触发，诱发呼吸机频繁送气，触发报警 人为因素：呼吸频率高限报警设置过低；呼吸机方式参数设置不当；PEEP设置过高；触发设置过低造成频繁触发，诱发报警 机械因素：呼气阀单向活瓣失灵 * 6、呼吸频率过高报警处理 乏氧因素：换气功能障碍酸中毒→改善氧合， 适当镇静→纠正酸中毒 其他因素：如发热→降温、止痛、镇静、肌松等→检查呼气阀 * 窒息通气报警原因 此项为第2等级报警，窒息通气是当病人停止自主呼吸时自动切换至容量控制指令通气，是对病人的一种保护性措施。 病人因素： 病人病情变化，自主呼吸减弱或消失 人为因素： 设定窒息报警时间过短；脱管或吸痰时间过长，超过窒息报警时间 * 窒息通气报警处理 处理步骤： 自主呼吸消失→调整呼吸模式及参数，重新设置窒息同期参数 自主呼吸无变化→查看设置窒息报警时间，如有误给予调整→如为脱管或吸痰时间过长→报警复位，解除报警 * 机械通气患者 常见呼吸机报警原因及处理 * 主要内容 呼吸机报警类型 1 呼吸机报警原因及处理 2 呼吸机维护及保养 3 * 呼吸机应用 随着危重病医学的发展，机械通气作为生命支持和呼吸治疗的有效手段，现已广泛应用于急救、ICU和呼吸治疗等各个领域，机械通气过程中，呼吸机报警是对病人得到安全有效的治疗，对提高危重患者抢救成功率具有重要意义。 * 美国呼吸治疗学会，已推荐将呼吸机的报警按其优先和紧迫程度分为3个等级： 第1等级为立即危及生命的情况； 第2等级为可能危及生命的情况； 第3等级为不危及生命的情况。 呼吸机报警等级 * 呼吸机报警声音 大部分呼吸机，将第1级报警设置为连续的尖叫声报警，将第2、3级报警设置为断续的，声音柔和的报警。 不同呼吸机的报警音调也有不同，护理人员可以根据报警声音和音调，分别报警等级及确定报警的机器，以便优先处理，节省时间，提高工作效率。 另外，正确的设置呼吸机参数，减少机器的报警次数，对于保持病室安静，减轻病人的恐慌情绪，减轻医护人员的压力，也是十分重要的。 * 呼吸机报警类型 气道压力过高 气道压力过低 潮气量过高 分钟通气量过高 分钟通气量过低 呼吸频率过高 窒息通气报警 氧浓度报警 气源报警 湿化器温度检测报警 低电池报警 * 1、气道压力过高报警原因及处理 此项报警为第1等级报警，各种原因使气道压力升高超过设置的压力上限时即可触发气道压力高限报警 * （1）气道压力过高报警原因 病人因素： 病人与呼吸机对抗人机同步性不协调；病人呛咳；气道痉挛如重症哮喘；气道分泌物过多气道堵塞等 呼吸回路或人工气道因素： 气管插管位置过 深误入单侧支气管；气管插管开口紧贴气管避；气管插管打折，气管插管或气管切开套管被痰痂、血痂堵塞；气管切开套管脱出被肌层堵塞；呼吸机管道积水、打折、受压、扭曲等 * （1）气道压力过高报警原因 人为因素： 高限报警设置过低；呼吸机方式参数设置不当， 潮气量设置过高；PEEP设置过高；流速过大等， 均可导致气道压力超过报警上限触发报警；启动 叹气呼吸时可引起短暂报警。 机械因素：传感器失灵 * （2）气道压力过高报警处理 处理步骤： 排除呼吸机管道积水、打折、受压、扭曲→检查气管插管位置，通畅程度→明确人机对抗，气道痉挛给予解痉、镇静、肌松→吸痰，观察效果→检查报警上限设置，呼吸机方式参数设置，有误给予调整→检查传感器，更换或重新标定。 * 2、气道压力过低报警原因