呼吸系统常见疾病健康教育ppt参考课件.pptVIP

健康指导 鼓励患者做缩唇腹式呼吸以改善通气。 鼓励患者适当家务活动，尽可能下床活动。 预防上呼吸道感染。 劝告戒烟，控制感染加重。 * 缩唇呼吸 缩唇呼吸 ①吸气时用鼻子。 ②呼气时缩唇轻闭,慢慢轻轻呼出气体。 ③吸气和呼气的比例在1:2进行,慢慢地呼气达到1:4作为目标。 * 腹式呼吸 腹式呼吸 ①练习的要领在吸气时使患者腹部鼓起，吐气时使腹部凹下。 ②练习时患者可将一手放在胸部，一手放在腹部。 ③吸气时感觉腹部的手升起。吐气时感觉腹部的手下降。 * 慢性阻塞性肺病（COPD） 是一种以气流受限为特征的疾病,它通常是指具有气流受限的慢性支气管炎或肺气肿。 * 临床表现 首发症状 标志性症状 慢性咳嗽 咳痰： 气短或 呼吸困难 ） 喘息和胸闷 * 治疗 1、预防呼吸道感染 2、氧疗 3、药物治疗 4、机械通气 * 护理 1、饮食：高蛋白、高热量、富含维生素、易消化食物为主，少食易产气食物，指导病人选择食物要易嚼、易咽，进餐时要细嚼慢咽，每日宜少量多餐，并保证每日饮水量要在1.5L以上。 2、休息与运动：急性期卧床休息，注意保持家居清洁、安静，避免各种刺激；保持床铺干净整齐，注意口腔卫生，减少并发症发生；症状缓解后鼓励病人积极体育锻炼，如步行、踏车、广播操、太极拳等不仅增加肌肉活动，提高机体抵抗力，而且也改善呼吸循环功能，增强抗病能力。 * 3、病情观察：注意观察病人咳嗽、咳痰的性质、量，呼吸困难加重的程度及伴随的症状，监测生命体征、意识状态及缺氧状况；监测水电解质和酸碱平衡情况。 4、氧疗：坚持每日15小时以上低流量吸氧，提高氧分压，氧流量应为1~2L/min或氧浓度为25%~29%,维持Pa02在60mmHg以上。氧疗有效的指标为病人呼吸困难减轻、呼吸频率减慢、发绀减轻、心率减慢、活动耐力增加。 * 5、心理支持 * 并发症 并发症 慢性呼衰 自发性气胸 慢性肺源性心脏病 * 健康指导 1.戒烟 2.氧疗 3.预防感冒 4.重视营养：食用清淡饮食，保证每日热量的摄入，减少或避免辛辣、刺激性食物摄入，并注意保证液体的摄入量。 5.坚持呼吸训练和体育锻炼。 * 健康指导 6.康复训练 有效排痰技术训练 　（1）胸部叩击 　（2）咳嗽训练 呼吸训练 　（1）腹式呼吸训练 　（2）缩唇式呼气训练 　（3）吸气功能锻炼仪 * ALI/ARDS 是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。 * 临床表现 呼吸窘迫 顽固性低氧 非心源性肺水肿 Click to add title in here 1 2 3 * 诊断标准 1.急性起病 2.氧合指数(PaO2/FiO2)≤200mmHg 3.正位X线胸片显示双肺均有斑片状阴影。 4.PaO2/FiO2≤300mmHg且满足上述其它标准，则诊断为ALI 。 * 治疗 1.原发病治疗 2.呼吸支持治疗 3.ALI/ARDS药物治疗 4.血液净化治疗 * 原发病治疗 全身性感染、创伤、休克、烧伤、急性重症胰腺炎等是导致ALI/ARDS的常见病因。 积极控制原发病是遏制ALI/ARDS发展的必要措施 。 * 呼吸系统常见疾病护理常规及健康教育 * 咽 喉 气管 支气管 呼吸道 肺 通气、清洁、温暖、湿润空气 气体交换 的主要部分 鼻腔 呼吸系统解剖生理 * 呼吸系统作用： 摄取氧气，排出二氧化碳，确保新陈代谢的正常进行和内环境的相对稳定。 呼 吸 呼 气 吸 气 * 平静呼吸： 肺内压＞大气压， 气体经呼吸道出肺 胸廓容积缩小, 肺被动缩小 膈肌和肋间外肌舒张，肋骨和膈肌弹性回位，缩小胸廓上下、前后、左右径 肺内压＜大气压， 气体经呼吸道入肺 胸廓容积扩大， 肺在胸膜腔负压作用下被动扩张 (因肺无主动扩缩的组织结构) 膈肌收缩使膈顶下移， 增大胸廓的上下径 肋间外肌收缩使肋骨上提,扩大胸廓前后、左右径 吸 气 呼 气 * 呼吸功能监护 一般临床观察 1 通气功能监护 3 换气功能监护 4 血气监测 2 呼吸动力监护 5 * 一般临床观察 1.神志 2.血压 3.心率与心律：低氧血症和高碳酸血症等心率增快；缺氧可致心律失常 4.呼吸：频率（反应通气功能及呼吸中枢的 兴奋性）、节律、胸廓运动、呼吸音。 5.皮肤与粘膜：缺氧时皮肤黏膜紫绀；二氧化碳潴留时皮肤潮红、多汗，眼结膜充血水肿。 * 血气监测 1.动脉血氧分压 2.动脉二氧化碳分压 3.动脉血样饱和度 4