手术室护理质量控制总结.pdf

手术室护理质量控制总结 手术室护理质量控制总结 手术室护理质量控制总结 篇一 : 201X年护理质量控制工作总结 201X 年护理质量控制工作总结 质量是医院管 理的核心和重点， 201X年是贯彻落实卫生部“医疗质量万里行”活动之年。以 “医疗质量万里行”为契机，为进一步提高护理质量，保障护理安全，护理部做了 大量细致的工作。护理部根据内蒙古自治区卫生厅下发的《医疗护理质量管理标 准》，对我院三级护理质控组分组名称进行修改 ; 原质量安全组、病房管理组、护 理记录组、消毒隔离组、三基三严组分别修改为基础护理质量控制组、病区管理质 量控制组、护理文件质量控制组、专科护理质量控制组、护理管理质量控制组。根 据工作需要，护理质量管理委员会部分人员进行调整。护理部根据内蒙古自治区卫 生厅下发的《临床护理质量管理规范》一书，结合我院情况，对护理质量考核标准 进行修改，并编写《护理质量管理手册》。 护理部每月召开质量控制分析会议， 组织各质控组长对各项护理质量进行讲评并针对出现的问题进行整改。三级护理质 控组针对存在的问题做到每月有纵向反馈，季度有横向分析的全面质控汇总。将月 查反馈表发至科室，护士长针对科室存在问题，组织科内人员学习，及时整改。季 度反馈表一式两份返回科室及护理部存档。具体总结如下 : 一、 细细研读标准，合理质量控制。 继续本着“一切以病人为中心的服务理 念，从满足病人需求的角度出发，结合临床实际工作，细细研读质量考核标准。做 到合理质量控制，护士长严把质量关，做好科内 ?、?级质量控制工作。 二、 强化质量安全意识，提高护理质量。 1、对全院护理工作的各个环节进行质量控制和风险监控，尤其是重点部门， 重点人群、重点时段 ; 要求护理人员严格执行核心制度 ; 对护理质量逐级进行控制。 达到及时发现问题，认识问题、解决问题 的目的，加大处罚力度。执行《护理人员考核标准、处罚细则及补充规定》， 做到质量控制有章可循。 2、加强了对低年资护士、见习护士、护工的培训并考核。按照《合同制护 士、见习护士、护工管理办法》规范对她们的管理，以确保 年轻护理工作者的工作效率及督查工作的实施。 三、 以护理质量考核标准，规范临床护理工作，确保护理安全。 1、基础护理质量控制组，按照护理质量安全评分标准及基础护理 质量评分标准对临床护理工作进行检查和督导。加大对急、危、重症患者的质 量安全检查力度，针对检查中存在的问题，进行分析，并提 出整改措施。每月将质控反馈单返回科室存档。全年一级护理病人总 数 59240 人，护理合格率 9 8.2 % ; 危重病人护理合格率 9 9.6 %; 急救物品、药品、器材设备完好率 100%; 基础护理合格率 100%;院内褥疮发生率为“ 0”; 无一例护理并发症发生。全年扣罚 57 人，合计 金额 : 1360 元。 2、加强了低年资护士的培训及考核力度，操作前注重对患者的评估，操作中 注重与患者的沟通，操作后注重效果评价 ，使整个护理过程更加人性化。全年各 级各类护理人员进行了 28 次考核，涉及 1164 人次，平均得分 8 4.8 分，未及格的 200 人经补考后全部合格，三基三严考核合格率 为 100%。全年扣罚 152 人，合计金额 3770 元。 3、专科质量考核组 : 加强了专科及分级护理人员的技能培训，根据专科特点，护理部组织观看了 《护士岗位技能训练 50 项考评指导》光盘的 13 项专科技能操作。并按专科进行考 核，全年理论考核 83 人，操作考核 83 人，全部及格，及格率达