儿科临床课题研究论文(五篇)：儿科临床反应蛋白应用效果分析、氨溴索治疗儿科呼吸系统疾病的疗效观察….docVIP

儿科临床课题研究论文（五篇） 内容提要： 1、儿科临床反应蛋白应用效果分析2、氨溴索治疗儿科呼吸系统疾病的疗效观察3、儿科学临床实习教学论文4、阿奇霉素在儿科临床应用的药学监护5、儿科临床中经腋静脉置入PICC技术的应用 全文总字数：19652 字 篇一：儿科临床反应蛋白应用效果分析 儿科临床反应蛋白应用效果分析 摘要：目的对C－反应蛋白(CRP)检测应用在儿科感染性疾病中的临床价值进行分析探讨。方法应用全自动血细胞仪对本院在2015-2016年收集的健康儿童患者（40例）和存在细菌性感染的儿童（40例）应用白细胞计数的检验方法进行检测。应用全自动生化仪对同时期收集的健康儿童(对照组40例)与存在细菌性感染情况的患者(观察组40例)进行hs-CRP的检测。把上述的两种方法应用统计学方法进行比较。结果对照组患儿感染性疾病的(hs－CRP)的检测值要比观察组显著低，经比较，有统计学差异（P0.01）。在那些存在细菌性感染的儿童中，有33例患儿的白细胞水平有升高的情况，阳性率为82.5%;hs-CRP的阳性有38例，阳性率为95.0%，比较患儿的两种检测值的阳性率，差异有统计学意义（P0.01）。结论在实际的临床中，对有细菌性感染情况存在的患儿进行相关的检测诊断与治疗，hs-CRP是具有一定意义的，值得在临床中应用。 关键词：C－反应蛋白；儿科；感染性疾病；价值 0引言 C-反应蛋白(CRP)属于一种特异性沉淀反应的物质，可以在Ca2+存在的时候与肺炎球菌细胞壁里的C－多糖进行作用得到的一种沉淀物质[1]，它是由细胞因子白细胞介素-6(IL-6)诱导肝脏而合成的，属于一种急性时相蛋白。本文对C-反应蛋白(CRP)检测应用在儿科感染性疾病中的临床价值进行分析探讨，现将有关的情况汇报如下： 1资料与方法 1.1一般资料 将本院在2015-2016年收治的细菌感染患儿共计80例作为研究资料，其中女性患者有43例，男性患者有37例;患者的年龄为1个月-3岁，平均年龄为1岁，其中所包括的疾病情况为：泌尿道感染、脓性扁桃体炎、细菌性肠炎、败血症等等。对照组的患儿为体检的健康儿童，共有40例[2]，女性儿童为21例，男性儿童为19例;年龄为1个月-3岁，平均年龄为1.0岁。 1.2检测方法 将全部的研究对象在早晨空腹采集静脉血，一管用作EDTA-K2抗凝管血规专用管，另外一管是分离胶促凝管。在采集血样后马上送检，检测白细胞数与hs-CRP的含量。1.3统计学分析使用的统计学软件为SPSS18.0统计学软件，对相应的资料进行处理分析，组间计量资料比较应用t进行检验，组间计数资料应用均数±标准差来表示，进行c2检验，以P0.05表示有显著的统计学差异[3]。 2结果 对照组的各种感染性疾病的(hs-CRP)检测值显著的比观察组要低，经比较，有显著的统计学意义（P0.01）。在细菌性感染患儿中，白细胞水平升高的有33例，阳性率为82.5%;hs-CRP的阳性有38例，阳性率为95.0%，将两种检测结果的阳性率进行对比，有显著的统计学差异（P0.01）。 3讨论 CRP的作用是预防感染性疾病和对炎症过程进行调节[4]。CRP对那些全身性的炎性反应的非特异性的反应是很敏捷的，CRP发挥的作用是能够对侵入细胞进行吞噬，且能够起到免疫调节的作用[5]。在结合之后，其复合物对患儿起到了补体系统激活的作用，具体的表现是炎性反应。目前来说它是急性时相的主要反应的标志物，在发生炎症之后的4-6小时，血清CRP就会产生迅速的增加，一般在36-50小时的时候可以达到最高，持续的上升要比一次升高的作用更大。CRP升高的程度和细菌的感染程度是有紧密联系的。健康的人血清中CRP的浓度是很低的，当人的机体发生了细菌感染情况造成发生了炎症表现的时候，其峰值是非常高的，其在人体的血中显示的浓度会显著的上升。它不会受到贫血、性别、年龄等因素的干扰，因此，CRP被业界认为是对病毒感染和细菌感染进行有效鉴别的一个最佳指标。我们研究所检验的超敏C反应蛋白其实并不是新的CRP，它只是用一种灵敏度很好的方法来检测低水平的CRP[6]。检测得出的结果充分的显示出，在发生细菌感染的过程中，超敏C反应蛋白的值不仅会显著的升高，而且升高的阳性率要比白细胞的升高显著的高出许多，发生的细菌感染的主要特点为：超敏C反应蛋白上升、白细胞上升、粒细胞比率上升、体温上升，因为患儿对感染的反应能力是很不好的，机体还没有一个强大的应激机制，患儿的机体免疫力一般是比较低的，一些比较常规检查的实施就会不容易展开。在临床实践中我们发现，患儿白细胞的计数和分类指标发生改变的表现是不明显的，也会有一部分的细菌感染，并且白细胞的值很容易受到饱餐、高温等因素的影响。小儿白细胞的正常范围是比较宽泛的，