危急值”检查评价表.docVIP

PAGE PAGE 1 赵巷镇中心卫生院“危急值”检查评价表 检查日期：201 年 月 日 序 号 评价 要点 评价内容 评价方法 得分 备注 1 报告 制度 （1）临床根据所在医院患者就医情况，制定适合本科室的“危急值”报告制度； （2）医技部门（含临床实验室，医学影像部门）有“危急值”项目表； （3)医技部门相关人员知晓本部门“危急值”项目内容，能有效识别及确认“危急值”。 没制度-5分。提问相关人员熟悉并遵循制度知晓情况，不 知者扣-5分 2 流程 管理 （1）“危急值”报告流程科学，合理，报告数据准确、详实； （2）接获“危急值”报告的医护人员应该完整准确记录患者识别信息，“危急值”内容和报告者的信息按流程复核确认无误后及时向经治或值班医师报告并做好记录；（3)医师接获“危急值”报告后应及时追踪处置并记录。 检查“危急值报告流程是否方便合理、科学，报告数据是否准确，一处不合格-2分，无记录-5分 3 报告 咨询 医技人员能够为急诊科、手术室、各类重症监护病房等部门急危重患者的报告数据提供全面，细致的咨询服务。 检查医技人员是否为急危重症患者提供报告数据的咨询服务，一处不合格-5分 4 “危急值”项目质量控制 （1）“危急值”检查项目应制定科学、合理的标本和报告交接流程； （2）有网络监控功能，保障“危急值”报告，处置及时有效。 （1）检查“危急值”检查标本和报告的交接情况，无交接-5分，未按流程进行交接一次-2分（2）信息系统能自动识别提示“危急值”，相关科室能够通过网络及时向临床科室发出“危急值”报告，并有语言及醒目文字提示，无提示-5分 “危急值”管理检查记录单 科别： 201 年 月 检查时间 年 月 日 时 分 检查者签字 上次检查 整改成效 本次 检查内容 1、相关人员中能否知晓本部门“危急值”项目，能否有效识别及确认“危急值”； 2、“危急值”报告流程是否科学、合理；报告数据是否准确、详实； 3、接获“危急值”报告的医护人员能否按流程复核，确认无误后及时向管床医师或值班医师报告并做好记录； 4、医师接获“危急值”报告后，能否及时追踪、处置并记录。 存在 问题 整改措施 责任人签字 科室负责人签字 注：1、本科室医疗质量与安全小组负责每季度检查一次；2、此表由科室留存。 “危急值”管理督导反馈单 2016年 月 检查时间 年 月 日 时 分 受检科室 上次督导 整改成效 本次 督导内容 1、相关人员中能否知晓本部门“危急值”项目，能否有效识别及确认“危急值”； 2、“危急值”报告流程是否科学、合理；报告数据是否准确、详实； 3、接获“危急值”报告的医护人员能否按流程复核，确认无误后及时向管床医师或值班医师报告并做好记录； 4、医师接获“危急值”报告后，能否及时追踪、处置并记录。 存在 问题 职能部门 整改建议 督导人员签字 科室负责人签字 注：1、科室负责人应按照整改建议积极进行整改；2、本检查表一式两份，科室与医务科各保存一份。