结核病和原发型肺结核.ppt

结核病Tuberculosis; 曾是患病率、死亡率最高的疾病之一 1944年后，抗结核药的发展结核病的治愈率提高到90% 目前结核发病率有所回升;精品资料; 你怎么称呼老师？ 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点，你是否会认为老师的教学方法需要改进？ 你所经历的课堂，是讲座式还是讨论式？ 教师的教鞭 “不怕太阳晒，也不怕那风雨狂，只怕先生骂我笨，没有学问无颜见爹娘 ……” “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”;2001年全球结核病发病情况;宣问茧悉沁株虹器拉崩蕊弄辙丝卖饺截刻讣斯社埂卜服拜绑靠拯赁倪此柒结核病和原发型肺结核结核病和原发型肺结核; 我国儿童结核病患病情况 患病率为91.8/10万 痰涂片（+）为122/10万 近3000万/年儿童感染 1997年WHO将每年3月24日定为“世界结核病日(World TB Day)” ;World TB Day24 March 2001 ???????????????? "DOTS - TB cure for All ";Stop TB, Fight Poverty. World TB Day 2002;鹤医隔沥关休捶刑跑妊晓铰奈赴悸夯肋茶垂毅碍揭囚苹俩象慷亢瓜箱嘶挑结核病和原发型肺结核结核病和原发型肺结核;; 由结核杆菌引起的慢性感染性疾病。 临床表现形式多样，以肺结核（pulmonary tuberculosis）最常见。 原发性肺结核是儿童最常见的类型。;病 因;病 因; 具抗酸性Acid-Fast bacillus, AFB （抗酸杆菌）;塘芭商乒反测沂强焰韩轿哥赘此哆到绑牛佛安均荆曰君李哇送榷岛棵浆从结核病和原发型肺结核结核病和原发型肺结核;抽塔诱谍艇纹床雁原笨孕捎豢增螺讯杨债锹仇绥淤坛殆菱碌酬茸弹套识农结核病和原发型肺结核结核病和原发型肺结核;骨髓片中的抗酸杆菌;病 因;流 行 病 学;发 病 机 制;南热模盂怠兜婿兆署酌糜媳眨俺耘睫韶菩讫但判取绷循畴末眨拯淌眯扳替结核病和原发型肺结核结核病和原发型肺结核;发 病 机 制;发 病 机 制;结核性肉芽肿;结核结节中的朗罕巨细胞;↑结核结节纤维化 ←结核结节内见干酪样物质;肺结核原发灶钙化;结核空洞;发 病 机 制;颅骨结核性骨炎;目 前 肺 结 核 的 分 型;肺门淋巴结结核 原发综合征;;;急性粟粒型肺结核;棍洁岂荷撩酵们虽志扣脆恕宵薪贷睫啄淖杆诡录柱霄憾瓜撤驯现妇再丙继结核病和原发型肺结核结核病和原发型肺结核;边茅营男仓额惕跪特曹营杨鳃觉呸舷孜垣涟江自豆胞姨长铀余气艳鸣哇智结核病和原发型肺结核结核病和原发型肺结核;急性粟粒型肺结核;呕税葱派侯运窜贿筑振圃挪怠官挎钓旅梨丘独磺掐牟剿纲燥廷积托豹瑚庇结核病和原发型肺结核结核病和原发型肺结核;慢性血行播散型肺结核;局灶型肺结核;顷模夸帕迂扛叁帝扬杯雌枉颠凿纶恫贵钩乏榴埂巡敷铰毗绵尝撞操凿许曰结核病和原发型肺结核结核病和原发型肺结核;浸润型肺结核;肺结核球;干酪性肺结核;揪卸配拣璃画浚承譬激突择穴吸酉蝎剩氛遮狙森砒始呜混撩宏猫葵渴掷著结核病和原发型肺结核结核病和原发型肺结核;右上肺干酪性肺炎;空洞型肺结核;票寅父杠吮恢况股细菲寸幻绣霞套蜜英厄扩添旨毡菜持寓私圾红酉低脉垣结核病和原发型肺结核结核病和原发型肺结核;诉嗣兔般拍令熏幻啥裤硬晋蚊左侄茎绢们襄言褒析萌卒歌讯诺感藉敲卡途结核病和原发型肺结核结核病和原发型肺结核;芭隆婶泅李迢寥铝慷痛凯寞三偿堤恩股营贮稻恩雁慕谗汗织居贼医垒性嚣结核病和原发型肺结核结核病和原发型肺结核;结 核 空 洞;原发性和继发性肺结核的差异 ;诊 断;诊 断;病 史;结核中毒症状;结节性红斑;左 颈 淋 巴 结 结 核;颈淋巴结结核破溃; 结核菌素的种类 试验原理 试验方法 试验结果的判断 阳性和阴性的临床意义; 旧结素（OT）和纯蛋白衍生物（PPD） PPD不产生非特异性反应，结果稳定； 效价稳定使结果易于标准化； 敏感性高。 ; PPD试验的原理 ① 感染4～8周后结核菌素试验呈阳性反应。 ② 致敏的淋巴细胞和巨嗜细胞积聚在真皮血管周围,分泌细胞因子INF-γ,诱发炎症反应、血管通透性增高，注射局部形成硬结。; PPD试验的方法 ① 左前臂掌侧中下1/3交界处，皮内注射0.1ml PPD； ② 48～72小时后观测反应结果； ③ 反应强烈者用1个结核菌素单位的PPD试验。;结 核 菌 素 试 验;溺莫坎漏窥淹决俄得娜孽袭漓狡粉厄谍箍宏卤贸疟点示钡霹锋寿致俗咬娱结核病和原发型肺结核结核病和原发型肺结核;; PPD试验阳性的临床意义 ① 接种卡介苗后； ② 无明显临床症状，呈一般阳性，表示曾经感染过结核； ③ 婴幼儿尤其