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中医执业医师外科学考点：虫咬皮炎 概念与特点 概念：被致病虫类叮咬， 接触其毒液或虫体的毒毛而引起的一种皮炎。常见的致病害虫有：蠓，螨，隐翅虫，刺毛虫，跳蚤，虱，臭虫，蜂。 特点：皮肤呈丘疹样风团， 上有针尖大小的瘀点， 丘疹或水疱，散在分布。 虫咬皮炎的内治热毒蕴结证 证候：皮疹较多，成片红肿，水疱较大，瘀斑明显，皮疹附近臖核肿大 ; 伴畏寒，发热，头痛，恶心，胸闷 ; 舌红，苔黄，脉数。 治法：清热解毒，消肿止痒。 方药：五味消毒饮合黄连解毒汤加地肤子、白鲜皮、紫荆皮虫咬皮炎的外治 初起红斑、丘疹、风团等皮损，用 1%薄荷三黄洗剂 ( 即三黄洗剂加薄荷脑 1g) 外搽。发生于毛发处者，剃毛后外搽 50%百部酊杀虫止痒。 感染邪毒，水疱破后糜烂红肿者，可用马齿苋煎汤湿敷，再用青黛散油剂涂搽 ; 或外用颠倒散洗剂外搽。 松毛虫、桑毛虫皮炎可用橡皮膏黏去毛刺，外涂5%碘酒。 蜂螫皮炎应先拔去毒刺， 火罐吸出毒汁， 消毒后外用紫金锭磨水 涂 疥疮 疥疮的病因病机 疥疮是由人型疥虫通过密切接触而传染。 其传染性强，在一家人或集 体宿舍中可相互传播，可因使用患者用过而未经消毒的衣服、被席、 用具等传染而得。 疥疮的临床特点 夜间剧痒，在皮损处有灰白色、浅黑色或普通皮色的隧道，可找到疥 虫。继发感染者，称脓窝疥 疥疮的治疗：以杀虫止痒为主要治法 疥疮以外治杀虫为主：硫磺为治疥疮特效药。 涂