【幼儿园】(完整word版)幼儿园入园登记表.docx

幼儿园新生入园登记表安排班级： 填表日期：年月日姓名性别民族幼儿信息诞生日期年龄籍贯家庭住址入园体检证明保健手册接种本复印件校车接送有□无□有□无□是□否□有□无□姓名与幼儿关系工作单位手机座机紧急联系人信息家长信息和1.是否有过入厕训练：2.是否会自己穿脱衣服：是□是□否□否□保健情形3.午睡是否有特别习惯：是□4.是否能够自己吃饭：厌食 否□是□否□5.是否挑食：是□否□喜食 6.有无过敏食物：有□无□过敏食物为 您的孩子曾患过哪种疾病（请在疾病名称上打“√”）水痘肝炎肺炎哮喘胃病肾病骨折风疹 白喉麻疹 外伤贫血抽筋皮肤病腮腺炎心脏病癫痫病百日咳高热惊厥扁桃体发炎不适应集体生活健康状况其它（请写明疾病名称） 幼儿园新生入园登记表 安排班级： 填表日期： 年 月 日 姓名 性别 民族 幼 儿信 息 诞生日期 年龄 籍贯 家庭住址 入园体检证明 保健手册 接种本复印件 校车接送 有□ 无□ 有□ 无□ 是□ 否□ 有□ 无□ 姓名 与幼儿关系 工作单位 手机 座机 紧 急联系人信息 家长信 息和 1.是否有过入厕训练： 2.是否会自己穿脱衣服：是□ 是□ 否□ 否□ 保健情形 3.午睡是否有特别习惯：是□ 4.是否能够自己吃饭： 厌食 否□ 是□ 否□ 5.是否挑食：是□ 否□ 喜食 6.有无过敏食物：有□ 无□ 过敏食物为 您的孩子曾患过哪种疾病（请在疾病名称上打“√” ） 水痘 肝炎 肺炎 哮喘 胃病 肾病 骨折 风疹 白喉 麻疹 外伤 贫血 抽筋 皮肤病 腮腺炎 心脏病 癫痫病 百日咳 高热惊厥 扁桃体发炎 不适应集体生活 健 康状况 其它（请写明疾病名称） 有无过敏症 :有□ 有无漏接种防疫针 无□ 过敏物 :有□ 无□ 漏接种 保健医审核签字： 收费标准 押 金 治理费 伙食费 被褥费 出纳审核签字： 被褥标准 枕头 : 特别告知事项及要求 家长签字 : (以上信息如有变更请家长准时 (以上信息如有变更请家长准时与所在班级老师联系更新 ) 入园协议为保证幼儿在园期间健康成长，保证幼儿园工作正常进行，家长须遵守以下相关要求：1、入园幼儿有任何疾病史（如过敏史，心脏病、哮喘、癫痫病等），家长需要主动提前告知幼儿园，便于幼儿园赐予特别关照，防止发生意外，否就因此发生的一切后果家长自负；请家长依据幼儿情形照实填写以下相关内容：（请在相应的格内打∨）幼儿患病情形无有说明有无各种过敏史有无各种心脏病有无癫痫、 哮喘、高热惊厥史有无其他不适集体生活疾病（为了确保幼儿在园生活的健康和安全，请您确认以上信息填写精确 入园协议 为保证幼儿在园期间健康成长，保证幼儿园工作正常进行，家长须遵守以下相关要求： 1、入园幼儿有任何疾病史（如过敏史，心脏病、哮喘、癫痫病等） ，家长需要主动提前告知 幼儿园，便于幼儿园赐予特别关照， 防止发生意外，否就因此发生的一切后果家长自负；请 家长依据幼儿情形照实填写以下相关内容： （请在相应的格内打∨） 幼儿患病情形 无 有 说明 有无各种过敏史 有无各种心脏病 有无癫痫、 哮喘、高热惊 厥史 有无其他不适集体生活 疾病 （为了确保幼儿在园生活的健康和安全，请您确认以上信息填写精确无误） 2、接送孩子：遵守作息时间，入园时间早 7： 30—— 8： 30 分之间入园；为保证孩子安全， 早晨家长将孩子亲自交给本班老师， 晚上接孩子离园时必需和老师说再见； 如托付别人接孩 子提前打电话告知本班老师；不要让孩子无故缺席、迟到，孩子因各种缘由不能来园， 先向本班老师做好请假工作； 3、为安全起见，请家长不要让幼儿携带珍贵物品、危急品入园；入园前请家长留意检查幼 儿的口袋，如发觉有危急物品 ( 如小刀、药片、铁钉、钉锥、弹子、小颗粒物、碎玻璃、各 种发卡等物品 )应立刻取出，并准时对幼儿进行训练； 请事 4、幼儿发热 37 度以上、 缝针、骨折未愈、 哮喘发作期， 均不能入园； 凡患有传染病的幼儿， 一律按市防疫站儿保所规定进行隔离，期满后由医院证明方可入园； 5、缴费情形：家长应严格遵守幼儿园的收费规定制度来缴纳幼儿的费用；来园一天以上的幼儿（包括一天）缴纳一个月的治理费，一天不来园的幼儿缴纳半个月的治理费； 6、幼儿在园期间发生磕碰小伤、肿痛、蚊虫叮咬等状况，幼儿园可供应简洁的帮助治疗；如需要医院治疗、意外造成所产生的费用，应由幼儿园与家长协商后共同来承担； 7、假如家长发觉幼儿在幼儿园生活和学习期间显现任何受损害情形， 园投诉，否就幼儿园不予受理； 须 24 小时之内到幼儿 幼儿姓名： 家长（幼儿监护人）签名： 长飞幼儿园： 年 月 日 此协议一式两份，幼儿园、幼儿家长各执一份