孕期营养浅谈.ppt

（先提问学员DOHaD的研究给到我们什么启示，重点：提出“关键窗口期”并强调其重要性） DOHaD理论给到我们什么启示呢？很多成人慢性病的起源都可以追溯到早期发育阶段的状况，胎儿期（怀孕期）、 婴儿期和幼儿期(0-3岁) ，这些时期是孩子健康发育的关键窗口期！ （详细说明原则：金字塔及适量运动、饮水，重点：膳食多样均衡） 回到我们之前说的，妈妈在孕期要做到营养均衡，那怎样才能做到这点呢？下面我们来了解一下孕期营养的原则，结合膳食宝塔逐层解释。 食物多样，谷类为主，多吃薯类 摄取多种食物，粗细搭配，谷类食物为主，吃一些粗粮、杂粮。 多吃蔬菜水果 富含膳食纤维、维生素和矿物质。 常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉 富含优质蛋白、B族维生素和矿物质。 每天吃奶类、大豆或其制品 它们是优质蛋白和钙的良好来源。 少食多餐，膳食清淡适口 有利于降低妊娠反应，尽可能多地摄取食物。 禁烟戒酒，少吃刺激性食物 避免导致胎儿营养不良和发育迟缓。 进行适量的活动，维持体重的适宜增长 避免肥胖导致巨大儿。 多摄入富含叶酸的食物或补充叶酸 有助于预防胎儿神经管畸形。 （简单介绍，重点：孕中后期的能量计算方法） 在孕期营养的原则指导下，我们下一步来学习如何合理搭配膳食。 首先，要学会如何计算孕期所需能量。 对于正常女性来说，每公斤体重每天的能量需求是30-38千卡，孕期女性则根据不同的怀孕阶段有所调整。 对于孕早期的妈妈来说，能量不需要增加，和孕前一致就可以了。 对于孕中晚期的妈妈，每天需再额外增加200-300千卡的能量。如果是双胎妊娠的话，还需额外增加200千卡/每天。 （与学员互动，先不要告诉答案，留时间让学员自己计算，并讨论，重点：孕中期能量计算） 现在我们做个小练习，看看大家是否掌握了计算能量的方法。 一个从事轻度体力劳动，孕前身高160厘米、体重50公斤的孕妇，单胎妊娠，孕中期时每日所需能量是多少千卡？ （揭晓答案，重点：核对计算过程） 好，我们来看看正确答案： 此孕妇一天所需能量为：（160-105）*35+300= 2225千卡 大家看看计算过程，你们算对了吗？ （可以提问的形式互动，重点：解释“食物交换份法” 的概念） 接下去，我们来学习一种比较方便实际操作的配餐方法，叫“食物交换份”配餐法。 大家知道常见食物分为哪几大类吗？ 常见食物分为谷薯类，蔬菜类，水果类，大豆类，奶制类，肉蛋类，油脂类七大类。同类食物具有共同特点，就是在一定重量内所含的蛋白质、脂肪、碳水化合物相似。 “食物交换份”配餐法，定义每份食物虽然重量不同但提供的能量均为90千卡，同类食物可以互换食用。 这样我们就可以计算出孕妇每天需要的食物份数= 一日总能量÷90千卡 。 （与学员互动，先不要告诉答案，留时间让学员自己计算，并讨论，重点：每天需要的食物份数） 仍以前面那位孕妇为例，该孕妇每天需要的食物份数是多少呢？ （揭晓答案，重点：核对计算过程） 正确答案是： 该孕妇每天需要的食物份数为 2225千卡÷90千卡，约为25份 （简单介绍分配的方法，重点：一日食物的构成） 那么一天25份食物中七大类食物各占多少？如何分配呢？ 首先专家给出的建议是，三大营养素的供能占总能量需求的比例为碳水化合物占55—65%、蛋白质占20-30%、脂肪占20-30%。 所以，我们建议一日25份的食物大致构成如下： 谷薯类　　　　12－14　份 蔬菜类 　　 1 份 水果类 　　 1- 2 份 鱼禽肉蛋类　 　3　 份 豆类 　　 1- 2 份 奶类 　　 2－3 份 油脂类 　　 2 份 一日三餐的适宜能量分配为：早餐占30%、 午餐占40%、 晚餐占30%。由此，大家可以推算出早、中、晚各餐中各类食物的大致份数。 举例说明，比如：午餐的各类食物份数怎么推算。午餐需要的食物份数是25x40%=10份，同样按比例去推算各大类食物的份数。 这里还要强调一点，就是孕期食物搭配应尽可能做到多样、均衡。每个人可根据自己的一日食物份数，参考后面的各类《食物交换表》依据自己的喜好来制定食谱配餐。 表观遗传信息不但影响基因组的表达模式，而且还能形成不同遗传信息特征遗传给下一代 具有在一定条件下还可以发生可逆改变的特点 以表观遗传学为机制的营养研究可为肥胖的早期干预提供极大的可能性 第三十一页 孕期营养研究方法？？ 孕期营养对胎儿脂肪组织发育程序化的影响应以时空理念来研究 第三十二页 营养素在孕期不同剂量（空间）的干预结局 妊娠最后三个月和生后第一个月营养较差的母亲，其子女发生肥胖者较少