护理文件书写规范试题及答案70726.docVIP

1 1 护理文件书写标准试题 科室： 姓名： 分数： 一、填空题〔每题4分，共40分〕 1.书写护理文书应当客观、 、、、。 ℃横线之间用色墨水纵行顶格填写入院、出院、转入、死亡、手术、分娩时间。 在错字上，保存原记录清楚可辨，并注明，修改人签名。 脉搏短绌时，心率以表示，脉率用表示，用色线连接。 呼吸次数用色笔数字表示。 大便失禁用符号表示。 体温发热后行物理降温，应在体温单上对应的体温下面用符号表示复测的体温，并用色线连接两个值。 如因病情重或特殊原因不能测量者，在体重内可填上。 每天将24小时出、入量汇总于护理记录单上，缺乏24小时的按时间记录。 患者的意识状态有清醒、、、、浅昏迷、深昏迷、谵妄状态。 选择题〔每题4分，共40分〕 1．护理文书包括以下哪项作用？〔 〕 A与临床工作质量息息相关B具有法律效应 C培养、培训护士专科护理能力D考核评价护理工作的重要依据 E以上均正确 2．关于护理文书概念以下哪项说法有误？〔〕 A是护士在临床护理活动中形成的 B是全部文字、符号、图标等资料的总和 C主要是观察、评估、判断患者的护理问题 D记录执行的医嘱 E 以上均错误 3．根据?医疗事故处理条例?规定，以下那种记录单不属于可以复印或复制的范围？〔〕 A体温单B医嘱单C病程记录D护理记录单E入院记录 4．首次护理记录单除了以下哪一项主要是