医院护理课题研究论文(五篇)：糖尿病病人在基层医院的护理探讨、医院护理文化在护理本科教育中的探究….docVIP

医院护理课题研究论文（五篇） 内容提要： 1、糖尿病病人在基层医院的护理探讨2、医院护理文化在护理本科教育中的探究3、医院护理中全科护理的应用价值4、医院护理管理中优质护理服务的应用5、持续质量改进在医院护理管理的应用 全文总字数：15778 字 篇一：糖尿病病人在基层医院的护理探讨 糖尿病病人在基层医院的护理探讨 摘要：糖尿病由多种病因引起的胰岛素分泌缺陷和（或）作用缺陷所致的以慢性高血糖为特征的代谢性疾病，同时伴有脂肪、蛋白质、水、电解质代谢紊乱，典型表现为三多一少即多饮、多尿、多食、烦渴、消瘦；由于病因的复杂性，使糖尿病的预防和治疗变得十分困难；通过对糖尿病的案例分析，研究，积极找到对应的护理措施，健康的指导，减轻患者痛苦，预防并发症的发生。 关键词：糖尿病；护理诊断；护理措施；健康教育 前言： 随着人民生活水平的提高，饮食结构的改变以及人口老年化等多种因素，导致了糖尿病发病率明显提高。在农村，由于病人文化水平较低，缺乏糖尿病的相关知识，治疗护理跟不上，用药不规范，以致于对糖尿病的病情控制不理想，容易导致病情加重以及并发症的发生，产生悲观绝望。通过正确有效的护理干预，可以帮助患者树立战胜疾病的信心，大大提升糖尿病患者的生活质量，缓解病情，减少并发症的发生。【病例】患者，女，５１岁，农民，体重７０公斤，身高１５７ｃｍ，２年前发现血糖开始升高，未经正规治疗，患者长期不规律服用口服降糖药，一直血糖控制不理想，自述长期胃部不适，病人多尿，多饮，多食，体重减轻明显，心理不安，一周前受凉后咳嗽，咳痰，现咳嗽加剧，入院治疗。入院时查体：神志清楚，焦虑不安，双侧颈静脉无充盈，双肺呼吸音粗，未闻及明显干湿啰音；体温３７℃，脉搏８８次／分，呼吸１８次／分，血压１３２／８５ｍｍＨｇ，空腹血糖１２ｍｍｏｌ／Ｌ。初步诊断：２型糖尿病，上呼吸道感染。【分析】患者一直服用降糖药，血糖控制不理想，症状未明显缓解。【问题】１、患者对糖尿病的相关知识的了解释程度？２、患者平常的饮食结构及运动情况如何？３、患者是否正确用药？４、患者用药后出现了哪些不良反应，是怎么处理的？５、用药的效果如何？６、患者是怎么监测血糖的？７、患者是否出现并发症？ １护理诊断 通过进一步的病史采集及相关的辅助检查，结合患者临床表现及实验室检查结果，可作出下列护理诊断：（１）知识缺乏：缺乏糖尿病的预防和自我护理知识；（２）潜在并发症：低血糖反应，酮症酸中毒；（３）感染的危险；（４）营养失调； ２护理措施 结合患者实际情况，针对存在的问题，制定下列的护理治疗措施： ２．１一般护理。 入院后予以对症，降血糖、生活有规律等处理；为患者讲解糖尿病的相关知识，让患者对糖尿病的临床症状、发病情况及血糖控制等情况有基本了解，并对患者进行心理干预。 ２．２饮食护理。 向患者介绍饮食治疗的目的和意义，与病人及家属共同制定饮食护理计划，指导病人饮食。严格定时定量进食，限制甜食，少吃太咸、太油的食物，节制肉类食物；控制总热量，进食高纤维素、清淡饮食，如平时吃些五谷杂粮，豆类及豆制品、南瓜、洋葱等；定期测量体重，作为计算饮食和观察疗效的参考。 ２．３适量运动 （１）指导患者进行规律的有氧运动，如步行、慢跑、太极拳等，其中以步行为首选的运动方式。（２）选择合适的时间，最好在餐后一小时（以开始进食计时），以免空腹运动发生低血糖。（３）达到适当的运动强度，根据病人具体情况而定，逐渐增加运动强度，以不感到疲劳为度。每天运动１次，肥胖者适当增加运动次数，每次运动时间为３０－４０分钟；病情变化时，应及时停止运动并就诊。（４）随身携带糖尿病卡片和食品，以防低血糖的发生。 ２．４皮肤护理 （１）鼓励患者勤洗澡，保持皮肤清洁；避免使用碱性肥皂，使用热水时水温不宜过高。（２）选择质地柔软，宽松的内衣，避免穿有松紧带的衣服；（３）指导患者保持口腔清洁卫生，做到睡前、早起刷牙，同时应选用软毛刷，以免损伤牙龈； ２．５胰岛素治疗的护理。 胰岛素分为长效、中效和速效，应在一般治疗和饮食治疗的基础上进行。（１）胰岛素的保存，在未开封的胰岛素放于冰箱４－８ｏＣ冷藏保存，正在使用的胰岛素可在不超过２５ｏＣ下保存２８天。不能冰冻保存。（２）采用胰岛素专用注射器或笔型胰岛素注射器抽吸，避免震荡。长短效胰岛素混合使用时，应先抽吸短效胰岛素，再抽吸长效胰岛素。（３）注射部位一般选择上臂外侧下三分之一、腹壁、大腿下三分之一外侧、臀部外上侧注射，其中以腹壁注射吸收最快；注射胰岛素需轮换注射部位，１个月内不要在同一部位注射２次，两针间距２ｃｍ左右。注射时严格掌握无菌操作，根据医嘱严格掌握剂量的注射时间，确保准确无误。（４）不良反应：①低血糖反应：可表现为头晕，心悸，多汗，面色苍白，强烈的饥饿感甚至昏迷，可根据病